Skip links
Друг

Травматология

Кровотечение в полость грудной клетки или скопление в ней жидкости – являются прямым показанием для установки плеврального дренажа для эвакуации содержимого и введения в грудную полость лекарственных средств. При обильном кровотечении часто также прибегают к переливанию крови.

Перелом - это нарушение целостности кости. При осмотре поврежденного участка выявляется резкая болезненность, отек места перелома, чаще всего животное не опирается на больную конечность. Для подтверждения перелома в обязательном порядке проводится рентгенография. По ее результатам можно судить о степени повреждения кости, количестве осколков, повреждении рядом лежащих тканей.

Для лечения переломов традиционно использовалось применение иммобилизирующей повязки (гипс), этот метод лечения имеет ряд недостатков:

  •    развитие атрофии мышц конечности;
  •    частое неправильное сращение костей;
  •    образование пролежней под повязкой;
  •    нарушение кровоснабжения костей и мягких тканей.

Все эти осложнения заставили отказаться от широкого применения гипса для лечения переломов, поэтому сейчас этот метод лечения используется только для лечения трещин. Более современный метод лечения переломов - это остеосинтез - операция по хирургическому сопоставлению отломков кости с применением фиксирующих металлоконструкций.

В нашей ветеринарной клинике накоплен большой опыт применения всех видов остеосинтеза у животных всех размеров, что позволяет подходить к лечению каждого случая индивидуально и рекомендовать наиболее оптимальный метод реконструктивно-восстановительной хирургии.

Вывих - это ненормальное расположение анатомических структур относительно друг друга. В этой статье пойдет речь о вывихах суставов.

При вывихе сустава происходит смещение костей относительно друг друга без их повреждения. Как правило, вывихи сопровождаются повреждением окружающих мягких тканей - мышц и связок. По происхождению различают вывихи приобретенные (травматические) и врожденные, по времени происхождения - свежий (до 3 дней), несвежий (3 дня - 2 недели), застарелый (более 2 недель), по анатомической принадлежности (вывих тазобедренного сустава, локтевого сустава, височно-нижнечелюстного сустава и др.). Наиболее часто в практике ветеринарного врача встречаются приобретенные вывихи - они происходят в результате различных травм (автотравма, травма при игре, попадание конечностей в ямы, высотная травма и др.). Внешне вывих конечностей выглядит достаточно характерно - животное не может пользоваться конечностью, лапа неестественно развернута, сопровождается острой болью.

Болезни | вывих1 300x217

Травматический вывих локтевого сустава у кошки.

Врожденные вывихи встречаются относительно редко, развиваются они в результате нарушения внутриутробного формирования опорно-двигательной системы. Также есть предрасположенность к вывиху - в этих случаях недоразвитие костной системы само по себе не приводит к вывиху, но при возникновении небольшой нагрузки происходит травматический вывих.

Болезни | вывих2 300x195

Частный случай развития привычного вывиха локтевого сустава при нарушении роста костей предплечья.

Болезни | вывих3 300x187

Рентгенограмма той же собаки после коррегирующей остеотомии.

Если Вы подозреваете у своего животного вывих, необходимо немедленно показать его ветеринарному врачу, так как чем больше времени пройдет с момента травмы до лечения, тем дольше будет период лечения животного, а в запущенных случаях иногда не удается восстановить сустав. Доктор внимательно осмотрит вашего питомца и проведет рентгенографическое исследование. При подтверждении диагноза Вашему животному будет предложено наиболее подходящее лечение.

В основном выделяют два вида лечения - консервативное и оперативное. При консервативном лечении вывих закрытым способом вправляется (проводится под общей анестезией, так как животному требуется хорошее обезболивание и расслабление мышц). После такого лечения выполняется контрольное рентгенографическое исследование для того, чтобы убедиться в правильности положения костей в суставе. При невозможности закрытого вправления, а также при несвежих вывихах обычно применяют оперативный способ лечения - хирургическая операция, заключающаяся в репозиции костей непосредственно под визуальным контролем и последующей фиксацией сустава. Если после травмы прошло более 2-3 недель, такие суставы, как правило, не удается восстановить, так как за это время формируется стойкая контрактура мышц (малая подвижность), и помимо этого в самом суставе происходят дегенеративные изменения. В таких случаях прибегают к хирургической операции по артродезу (полной фиксации сустава) или к резекции (удалению) части кости для избавления животного от боли.

Болезни | вывих4 246x300

Застарелый вывих (прошло около месяца после травмы) у собаки.

Болезни | вывих5 272x300

Вид после резекции головки бедра.

У небольших собак весом до 15-18 кг успешно применяется метод протезирования круглой связки бедра при вывихе тазобедренного сустава, что позволяет пациенту полностью восстановить утраченную функцию опоры.

Болезни | вывих6 300x269

Вывих головки бедра у пуделя

Болезни | вывих7 300x290

Вывих головки бедра у пуделя после хирургической стабилизации вывиха методом протезирования круглой связки тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки (пателлы) - это ее смещение относительно нормального положения на блоке (специальном углублении) бедренной кости. К вывиху коленной чашечки наиболее предрасположены мелкие породы собак, реже кошки. У крупных пород собак вывих пателлы также возможен, но как следствие других заболеваний (вальгусной антеторсии). У мелких пород собак вывих может быть врожденным и приобретенным. Врожденный вывих можно определить сразу после рождения, но, как правило, на прием к ветеринарному врачу попадают животные старше четырех месяцев. Часто причиной приобретенного вывиха является незначительная травма в сочетании с имеющейся предрасположенностью в виде плохо развитого блока. В ветеринарии принято выделять 4 степени вывиха в зависимости от тяжести:
  • 1 степень - собака нормально двигается, иногда коленная чашечка может выходить из блока, но легко встает на месте при вытягивании конечности.
  • 2 степень - вывихи происходят часто, коленная чашечка легко принимает нормальное положение и так же легко происходит ее смещение. При такой степени блок бедренной кости становится практически плоским.
  • 3 степень - вывих чашечки практически постоянный, собака старается не наступать на больную лапу. При вправлении коленной чашечки она сразу возвращается в неправильное положение.
  • 4 степень - коленная чашечка постоянно находится в состоянии вывиха, собака не опирается на больную конечность, вправить ее в блок бедренной кости руками не удается.
Болезни | вывих коленной чашечки1 230x300 Вывих коленной чашечки у собаки слева. Справа - нормальный сустав. Болезни | вывих коленной чашечки2 233x300 Рентгенограмма собаки с медиальным вывихом коленных чашечек на обоих конечностях. Диагностика вывиха коленной чашечки основывается на клиническом осмотре, дополнительно проводят рентгенографическое исследование для исключения вторичных изменений в суставе. Видео 1. Хорошо заметный невправимый вывих коленной чашечки 2 степени. Лечение вывиха коленной чашечки зависит от степени вывиха. Так, при 1 и 2 степени обычно рекомендуют терапевтическое лечение, включающее в себя обезболивающие препараты (при необходимости) и хондропротекторы, применяющиеся для снижения повреждения сустава и развития артроза. При 3 и 4 степенях, а иногда и при 2 рекомендуется хирургическое лечение вывиха коленной чашечки. Хирургическое лечение вывиха пателлы заключается в увеличении размера блока (углубления) бедра, укреплении связки коленной чашечки и иногда корректирующей остеотомии. Болезни | вывих коленной чашечки3 1 218x300 Рентгенограмма собаки после хирургического лечения вывиха коленной чашечки. Как правило, прогноз после операции хороший, животное снова может полноценно пользоваться лапой и при внешнем осмотре нельзя сказать что это животное испытывало такую серьезную проблему. Учитывая то, что вывих коленной чашечки по большей части является врожденным заболеванием (или есть генетическая предрасположенность к нему), ветеринарные врачи не рекомендуют получать потомство от животных, страдающих этим заболеванием.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, асептический некроз головки бедра) - это заболевание, характерное для мелких пород собак (йоркширский терьер, шпицы, карликовые и той-пудели, пекинесы и др.), характеризующееся некрозом головки бедренной кости. Болезнь Пертеса развивается в возрасте от 6 месяцев, но чаще клинические проявления становятся ярко выраженными к 8-12 месяцам жизни. Проявляется это заболевание прогрессирующей хромотой, атрофией мышц на пораженной конечности, острой болью при попытке разогнуть лапу в тазобедренном суставе. При рентгенографическом исследовании выявляется нарушение конфигурации головки бедра, часто она уменьшается в размерах, поверхность ее становится неровной. Лечение этого заболевания возможно только хирургическое - при этом удаляется пораженная головка бедра и проводится артропластика. В результате проводимого лечения животное перестает чувствовать боль и, соответственно, полностью восстанавливается функция конечности. Болезни | легга1 211x300 Болезнь Пертеса, начальная стадия. Здоровый сустав слева. Болезни | легга2 300x236 Асептический некроз головки бедра (болезнь Пертеса) слева, справа – здоровый сустав. На данном снимке представлена конечная стадия развития процесса.

Собака через 1.5 мес. после резекции головки бедра.

Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) - это недоразвитие вертлужной впадины тазобедренного сустава, приводящее к выраженному нарушению опорно-двигательной функции конечности. Дисплазия ТБС широко распространена и чаще всего регистрируется у собак крупных и гигантских пород (немецкие овчарки, ротвейлеры, боксеры, лабрадоры, золотистые ретриверы, чау-чау и др.) и относительно редко у кошек.

Большинство исследователей, изучающих ДТБС, считают, что основа заболевания лежит в генетической предрасположенности, но помимо этого большую роль играет питание и физические нагрузки в период роста щенка. Так, у двух щенков из одного помета, но содержащихся в разных условиях, могут быть совершенно разные степени дисплазии. Таким образом, наличие только генетической предрасположенности необязательно приведет к выраженным структурным изменениям в суставах.

Дисплазия тазобедренных суставов у животных может проявляться в любом возрасте, но наиболее часто к ветеринарному врачу обращаются владельцы 6-12 месячных щенков, но точно установить степень дисплазии возможно только в возрасте 12 месяцев, а у гигантских пород собак - в 18 месяцев. При дисплазии ТБС головка бедренной кости и вертлужная впадина не соответствуют размерам друг друга, при этом возникает трение между ними и, как следствие, происходит разрушение суставного хряща (то есть развивается остеоартроз) и возникает боль.

Как правило, симптоматическими проявлениями являются:

  •  хромота;
  •  быстрая усталость во время физических нагрузок;
  •  тяжелое вставание после отдыха;
  •  шаткость задних конечностей;
  •  Х-образный постав задних конечностей.

Наиболее объективным методом исследования на дисплазию ТБС является рентгенография тазобедренных суставов, выполняемая в специальной позиции.

Для экспертной оценки состояния тазобедренных суставов необходима релаксация пациента, для чего ему проводится общая анестезия. Выбор метода лечения зависит от степени обнаруженных изменений в суставе. На данный момент применяется два основных вида лечения: терапевтический и хирургический. Терапевтическое лечение включает в себя назначение хондропротекторов (препаратов, восстанавливающих ткань хряща), обезболивающих лекарственных веществ, ограничение физических нагрузок, применение кормовых добавок, снижение масса тела, если есть ее избыток. Как правило, терапевтическое лечение дает хороший эффект, особенно если дисплазия у собаки легкой или средней степени (B,C). При тяжелой степени дисплазии (D,E) или при отсутствии удовлетворительных результатов консервативного лечения требуется хирургическое лечение данной патологии. Хирургическое лечение может быть:

1. Резекционная артропластика - показана животным весом менее 30 кг и при наличии признаков остеоартроза (сплющивание головки бедра, наличие остеофитов). При этом удаляется головка бедра и, так как она не травмирует вертлужную впадину, исчезает боль.

Болезни | дисплазия1 188x300

Собака в возрасте 8 лет с остеоартрозом, вызванным дисплазией ТБС.

Обратите внимание на различие формы головки бедра в разных суставах.

Болезни | дисплазия2 217x300

Та же собака после резекционной артропластики.

2. Тройная остеотомия таза - при таком способе изменяется угол наклона вертлужной впадины, вследствие чего она более полно покрывает головку бедра. Но у этого способа есть существенные ограничения - такую операцию нельзя проводить при уже развившихся осложнениях в виде остеоартроза тазобедренного сустава и остеофитов. Эта операция является органосберегающей и приводит к избавлению животного от болей на всю оставшуюся жизнь.

Болезни | дисплазия3 225x300

Дисплазия тазобедренных суставов у золотистого ретривера возраст 10 мес.

Болезни | дисплазия4 225x300

Та же собака после проведения тройной остеотомии таза. Обратите внимание на большую степень покрытия головки бедренной кости вертлужной впадиной.

 

Болезни | дисплазия5 260x300

Дисплазия тазобедренных суставов у немецкой овчарки

Болезни | дисплазия6 225x300

Двусторонняя тройная остеотомия таза у той же собаки после операции

3. Межвертельная остеотомия - является лечением частного случая дисплазии ТБС, развившегося вследствие вальгусной деформации бедра.

Болезни | дисплазия7 225x300

Собака с вальгусной деформацией бедра.

В таких случаях дисплазия развивается не из-за недоразвитости вертлужной впадины, а вследствие неправильного наклона шеечно-диафизарного угла бедренной кости. При этом само бедро искривляется. Для лечения применяют хирургическую коррекцию угла наклона шейки бедра, в результате чего предотвращается разрушение края вертлужной впадины.

Профилактика дисплазии ТБС заключается в сбалансированном кормлении животных, коррекции лишнего веса, а также в выбраковке животных-производителей с дисплазией ТБС из разведения.

Диагностика, терапевтическое и хирургическое лечение дисплазии ТБС в ветеринарной клинике «Бэст» проводятся в течение длительного времени, что позволило накопить нашим врачам большой опыт в коррекции этого тяжелого заболевания и рекомендовать в каждом случае индивидуальный план лечения, являющийся оптимальным для конкретного животного.

Разрыв передней крестообразной связки

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) - это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний коленного сустава у собак, в редких случая встречается и у кошек. Наиболее подвержены этому заболеванию крупные породы собак - ротвейлеры, овчарки, лабрадоры, золотистые ретриверы и другие.

Обычно к разрыву ПКС приводят травмы - падения, скольжение по гладкой поверхности (паркет, ламинат), резкие прыжки и др. Помимо этого, предрасполагающим фактором к разрыву ПКС являются излишний вес и слабость связочного аппарата. Часто владельцы не замечают сам момент травмы и обращаются к ветеринарному врачу через 2-3 недели, когда клинические признаки становятся менее выраженными, что затрудняет диагностику заболевания. Клинически разрыв ПКС проявляется специфической хромотой и очень характерным симптомом - "переднего выдвижного ящика", который проявляется нестабильностью коленного сустава и аномальной подвижностью большеберцовой кости относительно бедренной.

Основными методами диагностики разрыва ПКС являются:

  •    пальпация на предмет "выдвижного ящика";
  •    рентгендиагностика;
  •    артроскопия;
  •    МРТ.

При рентгенографическом исследовании выявляют также аномальное расположение бедра и большеберцовой кости, и в случае, если разрыв произошел более 3 недель назад, определяются вторичные изменения в суставе - разрушение суставных поверхностей и оссификация (отложение солей кальция) связки.

Болезни | разрыв передней1 300x205

Рентгенограмма собаки с разрывом ПКС.

В случае застарелых или неполных разрывов ПКС диагностика затруднена. Самым надежным методом диагностики является артроскопия. С помощью нее проводится диагностика ПКС, задней крестообразной связки, менисков, хрящевой поверхности сустава. Во время этой процедуры одновременно производятся и лечебные манипуляции: удаление фрагментов ПКС, менискэктомия при разрыве менисков, удаление свободных хондромных тел из полости сустава, дебридмент суставных поверхностей.

Лечение только оперативное. Консервативное лечение не эффективно. При отсутствии хирургической стабилизации сустава развитие вторичного остеоартрита неизбежно. На данный момент разработано более 60 хирургических методов лечения разрыва ПКС. Применяемые в России методики периартикулярной стабилизации (лавсанопластика) и (бицепссарториотранспозиция) считаются технически устаревшими, так как не профилактируют развитие вторичного остеоартрита. Лучшими методиками мировой ветеринарной ортопедии при лечении нестабильности коленного сустава, вызванного разрывом ПКС, считаются TPLO, TTA, TTO. 

Болезни | разрыв передней3 251x300

Методика TTA.

Болезни | разрыв передней4 300x251

Рентгенограмма коленного сустава после проведения тройной остеотомии голени (TTO).

Все эти методики широко применяются у нас в клинике и позволяют в каждом индивидуальном случае разработать наиболее оптимальную тактику лечения.

Дисплазия локтевого сустава (ДЛС) - наследственно обусловленное заболевание, которое приводит к различным аномалиям, вызывающим деструктивные процессы и вторичный остеоартрит в локтевом суставе. Понятие ДЛС - это целый симптомо-комплекс патологий основанный на дисконгруэнтности суставных поверхностей и на остеохондропатических проявлениях возникающих в области венечного или крючковидного отростков.

Существуют несколько видов остеохондропатий, которые объединены термином дисплазия:

  •    неприращение или фрагментация крючковидного отростка;
  •    фрагментация медиального венечного отростка;
  •    расслаивающий остеохондрит медиального мыщелка;
  •    несращение медиального надмыщелка;
  •    расслаивающий остеохондрит латерального венечного отростка.

Часто патологии комбинированные. Самой вероятной причиной различных дисплазий является нарушение созревания костей. Кости, формирующие сустав, растут неравномерно, что приводит к дисконгруэнтности поверхностей в суставе, и как следствие, к чрезмерной нагрузке на определенные участки сустава, повреждению или даже отрыву частиц хрящевой и костной ткани и возникновению артроза. В основе развития патологического процесса лежит быстрый рост, питание и генетика, которые приводят к развитию остеохондропатии.

Клинически ДЛС выражается:

  •    хромотой на одну или обе передние конечности, усугубляющейся после нагрузок;
  •    болью при сгибании или разгибании конечности;
  •    увеличением локтевого сустава при пальпации;
  •    атрофией мускулатуры в области плеча;
  •    крепитацией в суставе;
  •    наполнением синовиальных выворотов.

Часто хромота начинается с 4-6 месячного возраста. В породной предрасположенности безусловные лидеры: немецкие овчарки, лабрадоры и голден-ретриверы. А также сенбернары, ньюфаундленды, кане-корсо, бордосские доги, чау-чау, ротвейлеры, бернские овчарки, мастифы и другие крупные породы собак.

Диагностика ДЛС включает в себя клинический осмотр, рентгенографию, артроскопию и МРТ.

Болезни | дисплазия локоть1 235x300

Стрелками показаны дисконгруэнтность - "ступенька" - суставных поверхностей, склероз субхондральной кости в области медиального венечного отростка и расширение суставной щели.

Болезни | дисплазия локоть2 300x261

Фрагментированный медиальный венечный отросток в локтевом суставе.

Болезни | дисплазия локоть3 300x283

Фрагментированный крючковидный отросток.

Артроскопия является наиболее информативным методом диагностики, а впоследствии и лечения патологий локтевого сустава вызванных дисплазией. Она позволяет определить степень и объем повреждения суставного хряща и представить последующую тактику лечения и прогнозы.

Болезни | дисплазия локоть4 300x199

Артроскопия локтевого сустава.

Тяжелая форма повреждения суставного хряща до субхондральной зоны кости на фоне фрагментации медиального венечного отростка.

Консервативное лечение дисплазии локтевых суставов малоэффективно. Артроскопическая лечебная операция показана на стадии развития патологического процесса .

Преимуществами артроскопического лечения дисплазии являются:

  1.    Полноценность проведения операции;
  2.    Эндоскопическая прицельная хондростимуляция;
  3.    Малая травматичность;
  4.    Быстрая реабилитация животного;
  5.    После артроскопии животное уже в первые часы может пользоваться конечностью.

Лечение неприросшего крючковидного отростка только ХИРУРГИЧЕСКОЕ. В 4-5 месяцев достаточно выполнить динамическую остеотомию. При отсутствии вторичного остеоартрита необходима фиксация отростка и динамическая остеотомия. При наличии остеоартрита необходимо удаление фрагментированного отростка.

Болезни | дисплазия локоть5 300x293

Динамическая остеотомия с фиксацией крючковидного отростка.

Болезни | дисплазия локоть6 300x276

Рентгенограмма после удаления неприросшего крючковидного отростка.

Расслаивающий или рассекающий остеохондрит чаще всего наблюдается у растущих крупных и гигантских пород, таких как: лабрадор, американский бульдог, бернский зенненхунд, тибетский мастиф, дог, немецкая и кавказская овчарки, ньюфаундленд, сенбернар и пр. Клинический возраст проявления патологии с 4-х месяцев до 2-х лет. Этому подвержены плечевой, скакательный, локтевой и коленный суставы. В них происходит послойное разрушение гиалинового суставного хряща на фоне нарушения нормального процесса дифференциации хрящевых клеток в период эндхондральной оссифкации с последующей потерей контакта с подлежащей костью, отслойкой и разволокнением хряща. Основной симптом при расслаивающем остеохондрите головки плечевой кости - боль при сгибании плече-лопаточного сустава, атрофия мускулатуры в области лопатки, хроническая хромота.

 

На рентгенограммах можно отметить просветление полулунной формы в области каудальной поверхности головки плечевой кости.

Болезни | расслаивающий остеохондрит1 276x300

Лечение расслаивающего остеохондрита головки плечевого сустава проводится артроскопически.

 

Преимущество артроскопии перед артротомией:

  •    Уменьшение повреждения мягких тканей;
  •    Снижение послеоперационных болей;
  •    Возможность провести полноценный дебридмент суставных поверхностей;
  •    Прицельная хондростимуляция;
  •    Отличная санация сустава;
  •    Косметический эффект;
  •    Отсутствие дестабилизации сустава, так как при артроскопии не повреждается коллатеральная связка, как при открытой хирургии.

Расслаивающий остеохондрит медиального мыщелка бедренной кости также распространенная проблема среди патологий коленного сустава у растущих собак крупных пород.

Болезни | расслаивающий остеохондрит2 215x300

 

 

Нередко травмы домашних питомцев, особенно животных небольшого размера, сопровождаются травмами головного и спинного мозга. В таких случаях наиболее выраженными являются неврологические нарушения - судороги, нарушение координации в пространстве, апатии, сонливость и др. При подобных неврологических симптомах первая помощь пострадавшему животному должна быть оказана как можно раньше, так как повреждения мозга быстро приводят к необратимым осложнениям. Основным отличием лечения животных с черепно-мозговой травмой является предупреждение отека головного мозга, который приводит к гибели пациента. Для этого применяют снижение внутричерепного давления и количества жидкости в центральной нервной системе. Основой лечения животных с травмой мозга является введение лекарственных веществ в неврологических дозах, полный покой и, при необходимости, введение седативных препаратов. Только после стабилизации такого пациента ему может быть оказана хирургическая помощь.

Болезни | черепно мозговая1 300x198

Рентгенограмма черепа собаки после проведения операции при переломе лобной кости (боковая проекция).

Болезни | черепно мозговая2 230x300

Рентгенограмма черепа собаки после проведения операции при переломе лобной кости (прямая проекция).

Пневмоторакс - это скопление свободного воздуха в грудной клетке. По происхождению различают два вида пневмоторакса - с повреждением стенки грудной клетки и без ее повреждения. При повреждении грудной клетки (обычно это происходит в результате укусов или колото-режущих травм) воздух в грудную клетку попадает снаружи. Для лечения этого вида пневмоторакса применяют только хирургическую операцию. Если повреждения грудной клетки нет, то пневмоторакс может возникнуть при разрывах легких (чаще всего это высотная травма у кошек и автотравма у собак). При небольшом скоплении воздуха часто бывает достаточно плевроцентеза - отведение воздуха через небольшой прокол. Если в грудной клетке находится большое количество воздуха или плевроцентез оказывается недостаточным, то таким пациентам показана установка плеврального дренажа - устройства, позволяющего постоянно отводить воздух из грудной клетки.

Болезни | пневмоторакс1 300x225

Нормальная грудная клетка собаки.

Болезни | пневмоторакс2 300x225

Пневмоторакс у кошки (боковая проекция).

Болезни | пневмоторакс3 300x202

Пневмоторакс у собаки (боковая проекция).

Болезни | пневмоторакс4 240x300

Пневмоторакс у собаки (прямая проекция).

Шок - это острое состояние животного, характеризующееся резким падением давления в кровеносной системе и комплексом защитных реакций со стороны организма.

По происхождению различают следующие виды шоков:

  • травматический шок - развивается при тяжелых травмах, сопровождающихся массивной потерей крови. Этот вид шока наиболее часто сопровождает автотравмы, высотные травмы;
  • гиповолемический шок - развивается в результате резкого падения артериального давления (например, при обильном кровотечении или в результате сильного обезвоживания вследствие рвоты и/или поноса);
  • кардиогенный шок - развивается в результате острой сердечной недостаточности или тяжелой хронической сердечной недостаточности, то есть при таких состояниях, когда сердце в достаточном количестве не может обеспечить полноценное кровоснабжение органов;
  • септический (или инфекционно-токсический) шок - развивается при попадании токсинов, вырабатываемых микроорганизмами в системный кровоток. Наиболее часто в ветеринарной практике септический шок развивается при осложнении пиометры (гнойного воспаления матки) разрывом органа и попаданием гноя в брюшную полость;
  • анафилактический - это острая аллергическая реакция, развивающаяся при попадании аллергена в организм животного. В повседневной жизни анафилактический шок может проявиться в результате укуса насекомых, ядовитых змей. Помимо этого анафилактический шок может возникнуть при введении лекарственных препаратов, содержащих чужеродные для организма белки (сыворотки, вакцины), а также при введении антибиотиков (чаще всего пенициллинового ряда), йодсодержащих контрастных веществ и других лекарственных препаратов. Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд - до двух часов после введения и внешне проявляется в виде покраснения, зуда, бледностью слизистых оболочек, затрудненное дыхание.

Все виды шоков являются непосредственной угрозой для жизни пациента, поэтому их лечение проводится только стационарно в условиях клиники. Для лечения применяют этиотропную терапию, направленную на устранение причины шока и симптоматическую, которая включает в себя применение адреналина, длительную (более 5-6 часов) инфузионную терапию, кислородотерапию, а также введение лекарственных препаратов - антибиотиков, мочегонных средств для купирования отека легких, стероидные гормоны, анальгетики и другие, в зависимости от тяжести состояния и динамики течения заболевания.

Животным в состоянии шока противопоказаны любые хирургические вмешательства (исключение составляют только экстренные операции, без которых животное погибнет, например, разрывы внутренних органов или внутреннее кровотечение). По этой причине все повреждения, не несущие непосредственную угрозу жизни, оперируют только по прошествии 2-3 дней.

Суставы представляют собой сложную анатомическую конструкцию, включающую в себя концевые фрагменты костей (эпифизы), суставные поверхности, связки и капсулу сустава.

Внутрисуставные переломы - это переломы суставных концов костей, ограниченные капсулой сустава. При этом в патологический процесс вовлекаются все структуры, что и обуславливает тяжесть клинических проявлений - нарушение опорной функции из-за повреждения костей и нарушение шарнирной функции из-за повреждения целостности сочленения. Отсроченные осложнения при внутрисуставных переломах - дистрофические процессы в суставе, стойкий болевой синдром, ограничение подвижности сустава или полная неподвижность (анкилоз), фиксация сустава в нефизиологическом положении (контрактура).

Причины внутрисуставных переломов

Повреждения возникают, как правило, в результате сильного механического воздействия на область сустава - удар, падение, дорожная травма, боковая нагрузка при неестественном положении конечности.

Внутрисуставные переломы бывают следующих типов:

  • по степени смещения дифференцируют переломы со значительным (нестабильные) и с незначительным (стабильные) смещением;
  • с повреждением кожи отломками - открытый, и без повреждения - закрытый перелом;
  • с повреждением только капсулы, с повреждением связок с признаками вывиха или подвывиха, с повреждением покровного хряща (наиболее тяжелая форма);
  • оскольчатые и простые;
  • вколоченные переломы - в результате патологического вертикального воздействия - наиболее сложные для диагностики.

Диагностика и лечение внутрисуставных переломов

Клинически внутрисуставные переломы обычно сопровождаются сильной болью, нарушением функции конечности, изменением оси и контуров пораженного сустава. При пальпации можно обнаружить хруст (крепитацию), отек и нестабильность сочленения.

Основной метод подтверждения диагноза - рентгенографическое исследование минимум в двух проекциях. Дополнительные проекции могут понадобиться для визуализации точного расположения и степени смещения отломков и локализации линии перелома.

Вколоченные переломы могут не иметь очевидного рентгенографического подтверждения, в этом случае можно прибегнуть к услуге МРТ, доступной в условиях оснащенной специализированной клиники. МРТ позволяет выявить повреждения кости, еще не заметные на рентгенограмме (по отеку костного мозга в месте воздействия травмирующего агента) и предоставляет гораздо лучшие возможности визуализации капсульно-связочного аппарата. Однако возможности МРТ-диагностики доступны лишь в отдельных продвинутых клиниках Москвы, С-Петербурга, Новосибирска.

УЗИ сустава и артроскопия используются в сложных случаях в качестве дополнительных методов исследования.

Консервативное лечение при внутрисуставных переломах возможно лишь при стабильных переломах с незначительным смещением отломков.

При сложном внутрисуставном переломе без хирургического вмешательства не обойтись. Необходимо не только максимально точно сопоставить отломки кости и обеспечить их неподвижность, но и восстановить целостность капсулы и связок сустава. Для иммобилизации отломков используют методики внешнего или внутреннего остеосинтеза.

При выборе ветклиники следует ориентироваться на наличие диагностических возможностей и квалификацию врача-травматолога.

Физиотерапия и дозированная нагрузка в период реабилитации увеличивают шансы на более раннее и полное восстановление функции.

Переломы костей таза достаточно часто встречаются в практике ветеринарного врача. Большинство животных получают такую травму вследствие дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты (особенно это касается кошек в весенне-летний период, когда на улице становится тепло и владельцы открывают окна), драки , а также такие  травмы могут быть патологическими (в результате неоплазии)

Конечно же, при малейшем подозрении на перелом костей таза, владельцам необходимо срочно отвезти питомца в ветеринарную клинику. Здесь врачи проведут полный осмотр животного (как показывает практика, при  таких переломах существуют сочетанные травмы: разрывы/ушибы мочевого пузыря, перфорация кишечника, внутренние кровотечения, пневмоторакс, переломы ребер), стабилизируют животное, а уже потом проведут рентгенологическое  обследование.

Если на рентгене все- таки подтвердится перелом  костей таза, не расстраивайтесь. Существует несколько вариантов лечения таких переломов. Это консервативное (если сломаны лонные или седалищные кости) и оперативное (если переломы крестцово- подвздошного сочленения, подвздошных костей, вертлужной впадины).

Болезни | 3CrIkf2 300x232

До

Болезни | 3CrImWU 300x233

После

Существует несколько способов хирургического лечения –это использование пластин, винтов, штифтов и проволочных швов.Полное восстановление занимает от 14 дней до 2-х месяцев и зависит оно от тяжести состояния животного, а также наличия сопутствующих патологий. 

Остеоситез – это хирургическое лечение переломов с использованием металлических конструкций, которые обеспечивают стабильную фиксацию отломков в физиологическом положении до полного их сращения. Таким образом, целью остеосинтеза является восстановление формы и опорной функции костей.

Большинство переломов возникает в области предплечья и плеча. Это происходит в результате того, что именно передние лапы принимают всю основную нагрузку от ударов. Они случаются во время дорожно-транспортных происшествий, а также в результате падений, прыжков и при внезапных поворотах на большой скорости.

Болезни | 3CrHBLv 300x169

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение необходимо провести точную диагностику.  Диагностика перелома предплечья и плеча основывается на клиническом осмотре и рентгенографическом исследовании, которое проводится минимум в двух проекциях. Дополнительные проекции могут понадобиться для визуализации точного расположения и степени смещения отломков и локализации линии перелома.

В отличие от ушиба, перелом требует хирургического лечения, которое заключается в установке фиксирующих конструкций. Но так как в большинстве случаев перелом происходит со смещением отломков костей, то для фиксации перелома и его дальнейшего сращения, необходимо учесть 3 силы, которые действуют на отломки: кручение, сгибание и смещение.

На сегодняшний день существует два метода фиксации, которые хорошо устраняют действие этих трех сил на перелом:

  1. Наружный остеосинтез с помощью спиц Киршнера.  Данный метод применяется при стабилизации сложных, многооскольчатых переломов. После срастания перелома, конструкция снимается.
  2. Фиксация костной пластиной. Перелом стабилизируется путем установки пластины непосредственно на кость и фиксируется с помощью кортикальных винтов. После срастания перелома пластина не извлекается.

Отказ от хирургического лечения ведет к образованию ложных суставов, к несращению костей или к неправильному их сращению. Неправильное лечение или его отсутствие приводит к ограничению диапазона движения передних конечностей, а также к развитию различной степени хромоты.

Болезни | 3CrHXs5 300x175

В нашей ветеринарной клинике мы используем все виды остеосинтезов, благодаря чему можем рекомендовать наиболее оптимальный для вас метод реконструктивно-восстановительной хирургии.

Одна из распространенных патологий мелких пород собак!

👉🏻Почему возникает?
Это связано с плохим кровоснабжением головки, а значит и плохим ее питанием, из-за чего и происходит разрушение.

👉🏻Как распознать?
Проявляется эта патология во время интенсивного роста собаки хромотой на одну или обе тазовые конечности, болью.

👉🏻Что будет, если не лечить?
Постепенно процесс прогрессирует и животное полностью перестает опираться на больную конечность. Далее происходит атрофия мышц бедра и их контрактура (потеря эластичности и не способность к растягиванию и сокращению). Если ничего не предпринимать, то животное может навсегда остаться хромым или полностью потерять опору на конечность.

👉🏻Как лечить?
Консервативного лечения не существует.
Самый распространенный метод лечения данной патологии - резекционная артропластика, т.е. удаление пораженной головки бедра.

👉🏻Прогноз
Как правило восстановление после таких операций у мелких пород собак проходит благоприятно и послеоперационные результаты хорошие.

Рентгенологически - признаки разрушения головки бедренной кости правой тазовой конечности.
На основе этих данных был поставлен диагноз - асептический некроз головки бедра.
Принято решение о выполнении резекционной артропластики.
Операция прошла успешно
Желаем нашей пациентке полноценной и счастливой жизни!

Болезни | dGTCUXqsRy8 300x263

Болезни | g7Mq C6DJ7g 300x217

Кардиология

Эндокардиоз (или миксоматозное поражение) - это заболевание клапанов, сопровождающееся их утолщением, потерей нормальной формы и невозможностью полного смыкания створок клапанов. В результате этого кровь, поступающая из предсердия в желудочек, во время сокращения желудочка забрасывается обратно в предсердие (регургитация). Заболевание не характерно для кошек, чаще всего заболевают собаки мелких и средних пород в возрасте 8-12 лет. Примерно у 70% животных с эндокардиозом поражен только митральный клапан, у 25% митральный и трикуспидальный, у 5 % только трикуспидальный клапан. Наиболее часто эндокардиоз регистрируется у такс, йоркширских терьеров, спаниелей, пекинесов, той-терьеров. Причина развития эндокардиоза окончательно не выявлена, но генетическая предрасположенность к этому заболеванию очевидна. Клинические проявления эндокардиоза:
  •    кашель;
  •    одышка, усиливающаяся после стресса или нагрузки;
  •    снижение аппетита;
  •    обморок.
На ранних стадиях заболевания при аускультации ясно различается систолический шум, иногда его можно ощутить даже пальпацией. Для диагностики применяют рентгенографию (при этом отмечают увеличение сердца, преимущественно левых отделов, признаки застоя крови по малому кругу кровообращения) и эхокардиографию (обнаруживается утолщение и сморщивание створок клапанов, регургитация на клапане при допплерографии, расширение предсердий). Картина изменений ЭКГ нехарактерна, но помогает распознать сопутствующие нарушения ритма. Прогноз при эндокардиозе зависит от степени изменений клапана и расширения полостей сердца, но при адекватном подборе терапии и своевременном посещении ветеринарного кардиолога можно значительно продлить жизнь собаке, добиться снижения выраженности кашля и одышки и этим улучшить качество жизни животного. Болезни | эндокардиоз1 300x225 Рентгенограмма собаки (боковая проекция) с эндокардиозом митрального и трикуспидального клапанов (выявляется кардиомегалия и альвеолярный отек легких). Болезни | эндокардиоз2 233x300 Рентгенограмма той же собаки в прямой проекции. Видео 3. Эндокардиоз митрального клапана. Хорошо видно утолщение и деформация створок клапана.

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) - это заболевание миокарда (сердечной мышцы), характеризующееся расширением всех полостей сердца, снижением сократительной функцией миокарда, развитием хронической застойной сердечной недостаточности и нарушением ритма. К ДКМП предрасположены крупные и гигантские породы собак, особенно доберманы, более чувствительны кобели. У кошек ранее часто выявлялась ДКМП, но после введения в промышленные корма таурина, количество таких животных резко сократилось и в настоящее время ДКМП у кошек регистрируют крайне редко.

В результате расширения полостей сердца миокард не может нормально сокращаться и значительная часть крови остается в полостях, что ведет к дальнейшему прогрессированию заболевания. К сожалению, это заболевание часто протекает бессимптомно, и владельцы замечают, что с их собакой что-то не так, уже на финальных стадиях заболевания. При этом ведущими симптомами являются:

  •    одышка;
  •    бледность или синюшность слизистых оболочек;
  •    потеря веса;
  •    обмороки;
  •    иногда развивается асцит.

При аускультации отмечают тахикардию, иногда выявляют мерцательную аритмию (в случае тяжелых изменений). При рентгенографии обнаруживают кардиомегалию, причем отмечают расширение всех полостей сердца, признаки венозного застоя в легких, отек легких, иногда гидроторакс. На УЗИ сердца выявляется расширение всех камер сердца, регургитация на клапанах, истончение стенок желудочков. При снятии ЭКГ часто выявляют нарушения ритма, которые являются следствием повреждения миокарда. Прогноз при ДКМП от осторожного до неблагоприятного вследствие тяжести течения болезни и структурных изменений, развивающихся в сердце, поэтому владельцам животного с ДКМП необходимо не реже одного раза в месяц посещать своего ветеринарного врача.

ДКМП у кошки

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) - это наиболее часто встречающееся заболевание сердца у кошек. ГКМП характеризуется утолщением стенки левого желудочка сердца, уменьшением полости левого желудочка, застоем крови в малом круге кровообращения и, как следствие, отеком легких и гидротораксом. По происхождению различают первичную и вторичную ГКМП. Первичная (или наследственная) проявляется чаще в молодом возрасте, особенно у пород, предрасположенных к этому заболеванию (мэйн-куны, сфинксы, британские короткошерстные, норвежские лесные, шотландские вислоухие, абиссинские, персидские и другие кошки). Вторичная ГКМП развивается из-за повышенного артериального давления, к которому может приводить сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, гипертиреоз и другие болезни.

Опасность ГКМП в том, что она может протекать бессимптомно длительное время, при этом небольшую вялость кошки владельцы обычно списывают на особенности характера кошки или ее усталость. Затем под воздействием какого-либо стресса или резкой смены обстановки, у кошки развивается одышка, синюшность слизистых оболочек, часто приводящие к смерти животного. Для постановки диагноза наиболее объективным методом является эхокардиография, в результате которой на основании измерений делается вывод о наличии или отсутствии у кошки ГКМП. Рентгенография часто бывает полезной для диагностики осложнений ГКМП (отека легких и гидроторакса). На ЭКГ диагностируются различные виды аритмий, также являющихся следствием ГКМП.

Наиболее опасным осложнением ГКМП является тромбоэмболия - закупорка кровяным сгустком аорты или артерии. Тромбоэмболия проявляется прекращением кровообращения в одной или обоих конечностях, резкой болью, снижением местной температуры. В таких случаях время обращения в ветеринарную клинику очень важно, так как промедление может привести к гибели животного. Для лечения ГКМП применяют лекарственные средства, позволяющие замедлить прогрессирование болезни и улучшить насосную функцию сердца.

Болезни | гкмп 300x191

Рентгенограмма кошки с альвеолярным отеком легких, вызванным ГКМП.

Аритмии сердца - это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращения сердца. Аритмии могут развиваться как при заболеваниях самого сердца, так и вторично при заболеваниях других органов: почек, желудочно-кишечного тракта, легких, при онкологических заболеваниях и анемиях любого происхождения. Также аритмии часто сопровождают стрессы, травмы, кровопотери, шок и другие острые состояния организма.

Опасность нарушений ритма заключается в том, что часто они протекают бессимптомно и могут служить причиной внезапной смерти животного на фоне полного благополучия.

Симптомы, которые могут послужить причиной заподозрить у животного аритмии:

  •    слабость;
  •    снижение переносимости нагрузок;
  •    периодические обмороки.

Часто при аускультации можно выявить грубые нарушения ритма (например, при мерцательной аритмии), но наиболее чувствительным методом является электрокардиограмма (ЭКГ). При выявлении у животного аритмии, ему рекомендуется провести диагностику, включающую в себя общий и биохимический анализы крови (для выявления внесердечных причин развития аритмий) и кардиологическое обследование, включающее в себя рентген грудной клетки и эхокардиографию. Для лечения аритмии необходимо выяснить причину и устранить ее. Если это не приводит к желаемым результатам, то пациенту ветеринарного врача назначаются специальные препараты - антиаритмики, эффект от которых оценивают при повторной ЭКГ. В некоторых тяжелых случаях необходимо пожизненное применение антиаритмиков.

Болезни | аритмия 300x173

ЭКГ собаки с мерцательной аритмией и единичными экстрасистолами.

Незаращение баталова протока (НБП) - это один из трех наиболее распространенных врожденных пороков развития сердца у собак. Чаще всего его можно встретить у сук пород мальтийский терьер, померанский шпиц, шелти, английский спрингер-спаниель, бишон, пудель, йоркширский терьер, колли и немецкая овчарка. У кошек данный порок тоже встречается, но гораздо реже.

Артериальный (баталов) проток - это нормальный сосуд, соединяющий ствол легочной артерии с аортой у эмбрионов всех наземных позвоночных. Вскоре после рождения он должен зарасти и превратиться в артериальную связку.

Что же происходит, если проток остается открытым?

Давление в аорте больше давления в легочной артерии, поэтому возникает сброс крови слева направо - из аорты в легочную артерию, что приводит к перегрузке сосудов легких, а затем и к объемной перегрузке левого предсердия, куда оттекает кровь из легких. При хроническом течении возникает левосторонняя сердечная недостаточность. Чрезмерное растяжение левого предсердия может спровоцировать развитие аритмий. В редких случаях давление крови в легочной артерии начинает превышать давление в аорте, тогда поток меняет направление. Кровь из легочной артерии вместо того, чтобы поступать в легкие и отдавать там углекислый газ, возвращается снова в системный кровоток, приводя к появлению синюшности (цианоза) вульвы, полового члена (иногда это заметно только после нагрузки).

Как правило, данный порок обнаруживают при первой вакцинации, потому как он имеет довольно характерный и выраженный шум при выслушивании. Зачастую сами владельцы сообщают о вибрации в области сердечного толчка, которую чувствуют руками. Иногда шумы могут оставаться незамеченными, особенно при реверсии (смене направления) сброса.

По мере прогрессирования сердечной недостаточности будут появляться такие симптомы как:

  •    утомляемость;
  •    отставание в росте и развитии;
  •    одышка после незначительных нагрузок или в покое;
  •    позже цианоз слизистых оболочек;
  •    кашель.

При сбросе справа налево животные могут демонстрировать слабость тазовых конечностей, значительное увеличение гематокрита (общего клеточного состава крови).

Для того, чтобы предположить этот диагноз достаточно услышать характерный постоянный или же «машинный» шум, но для его подтверждения потребуется ряд исследований:

  • Эхокардиография - является золотым стандартом в диагностике НБП. С ее помощью можно увидеть патологический сосуд, определить направление и скорость сброса крови, а также изменения, которые произошли с камерами сердца. Нередко бывают сочетанные пороки, их выявление чрезвычайно важно.
  • Рентгенография грудной клетки - позволяет увидеть размер сердца, а так же наличие и степень выраженности застойных явлений в легких.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)- поможет выявить развившиеся на поздних стадиях аритмии.

Незаращение баталова протока является одним из тех дефектов, которые удается скорректировать хирургически. Ранняя диагностика и ранняя хирургическая коррекция гарантирует отличный прогноз. В случае уже развившейся сердечной недостаточности прогноз хуже, но медикаментозное лечение перед операций позволяет минимизировать риски. Противопоказанием к проведению операции по закрытию протока является только тяжелая легочная гипертензия и сброс справа налево.

Болезни | нбп 300x207

Слева норма, справа открытый артериальный (баталов) проток

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) - это небольшое отверстие в перегородке между двумя предсердиями, вызванное с отсутствием ткани между ними, в результате чего происходит заброс крови из левого предсердия в правое.

У кошек составляет 9% от общего числа врожденных пороков, у собак - 0,7%, хотя по некоторым исследованиям у кошек он встречается еще чаще.

Обычно дефект небольшой и изолированный, в таком случае он не имеет клинической значимости. Если отверстие большое или есть сопутствующие аномалии, то в результате сброса крови происходит перегрузка правых отделов сердца объемом крови, что со временем приводит к развитию легочной гипертензии и правосторонней сердечной недостаточности, увеличению печени, накоплению жидкости в брюшной полости.

Причина ДМПП - внутриутробное нарушение формирования межпредсердной перегородки. Клинические признаки зависят от размера дефекта и могут носить бессимптомный характер при маленьком дефекте и ярко выраженные симптомы - отставание в росте и развитии, одышка, цианоз - при значительном дефекте. При аускультации иногда выслушивается шум сброса крови слева направо, при рентгенографии отмечают расширение предсердий (особенно правого), при эхокардиографии определяется аномальный ток крови между предсердиями.

Лечение ДМПП в российской ветеринарной практике пока что возможно только терапевтическое, поэтому животные с этой патологией редко живут длительное время. В случае развития сердечной недостаточности применяется пожизненная медикаментозная терапия. Хирургическое лечение сопряжено с высокими рисками смерти.

Болезни | дмп 243x300

 

Дефект межжелудочковой перегородки часто встречается у кошек, но довольно редок у собак. Породами, предрасположенными к данному пороку, являются бульдоги, вэст-хайленд-уайт-терьеры и кокер-спаниели.

Дефект, как правило, находится чуть ниже аорты в мембранозной части перегородки, разделяющий правый и левый желудочки. Левый желудочек является мощным насосом, поэтому при его сокращении кровь устремляется в правый желудочек, но в некоторых ситуация возможен также сброс справа налево. ДМЖП может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в комплексе с другими (тетрада Фалло).

Небольшие дефекты могут иметь значительный шум, но быть при этом клинически незначимыми. Большие дефекты создают меньший градиент давления, а потому шумы их могу быть слабыми, но такие дефекты в большей степени меняют геометрию сердца. При значительном хроническом сбросе происходит перегрузка малого круга кровообращения, что приводит к увеличению левых отделов сердца и развитию левосторонней сердечной недостаточности.

Шум обнаруживают при первой вакцинации. Животные обычно не демонстрируют никаких симптомов, за исключением тех случаев, когда развивается левосторонняя сердечная недостаточность или шунтирование (сброс) справа налево.

При аускультации (выслушивании) обнаруживается систолический шум справа, степень шума обратно пропорциональна размеру дефекта - чем громче шум, тем лучше прогноз.

Радикальным является только хирургическое лечение - открытая пластика или же малотравматичные техники закрытия дефекта, которые пока не применяются повсеместно в ветеринарной медицине. Медикаментозное лечение требуется в случаях развития левосторонней сердечной недостаточности или выраженной легочной гипертензии. К счастью, большинство дефектов малы и не влияют на качество жизни собак и кошек.

Стеноз легочного ствола - это сужение путей оттока крови из правого желудочка. На ранних стадиях стеноз может проявляться только постоянным систолическим шумом, при развитии процесса заболевание будет сопровождаться симптомами правосторонней сердечной недостаточности:

  •    непереносимость физических нагрузок;
  •    развитие отеков;
  •    развитие асцита;
  •    развитие гидроторакса.

Это один из распространенных пороков у собак. По некоторым данным он составляет 20% от общего числа врожденных пороков. Особенно часто встречается у собак пород кокер-спаниель, цвергшнауцер, боксер, английский бульдог, самоедская лайка. Прогноз может осложняться наличием сопутствующей дисплазией трикуспидального клапана. Такое сочетание встречается у 10-20% собак, имеющих стеноз легочной артерии. У бульдогов стеноз может быть также осложнен (или вызван) абберантной веткой правой коронарной артерией, оплетающей легочной ствол.

Болезни | стеноз1 300x239

Гипертрофия стенок правого желудочка

У кошек данный порок встречается редко, но, как правило, в сочетании с другими дефектами. У собак чаще всего встречается клапанный стеноз.

Сужение просвета легочной артерии приводит к перегрузке давлением правого желудка, что вызывает гипертрофию его стенок. Гипертрофия выносящего тракта правого желудочка приводит к подклапанному сужению, что усугубляет течение. Тяжелые или хронические случаи могут приводить к правосторонней сердечной недостаточности.

Левосторонний систолический шум на верхушке сердца обнаруживается при первой вакцинации собаки. Как правило, степень шума коррелирует с тяжестью стеноза. Животное может не иметь никаких симптомов или же демонстрировать непереносимость физических нагрузок, обмороки или симптомы правосторонней сердечной недостаточности (асцит, увеличение печени, положительный гепатоюгулярный рефлекс).

Балонная вальвулопластика считается методом выбора при лечении стеноза легочной артерии. Операция показана при наличии клинических признаков (непереносимость нагрузок, обмороки) или при градиенте давления более 80 мм рт.ст. (градиент давления определяется при эхокардиодопплерографии). Балонная вальвулопластика, как правило, приводит к уменьшению градиента давления на 50 % и обеспечивает хороший долгосрочный исход у 85 % пациентов. Смертность при этой процедуре составляет порядка 7 %. Операция будет менее успешной при наличии сопутствующей трикуспидальной дисплазии и значительном расширении правого предсердия.

В случаях, когда операция противопоказана, используется медикаментозное лечение.

Болезни | стеноз2 300x274

Балонная вальвулопластика

Стеноз устья аорты - один из наиболее распространенных пороков сердца. Это заболевание, по некоторым данным, является второй по частоте встречаемости врожденной патологией сердца у собак. Особенно часто встречается у боксеров, золотистых ретриверов, немецких овчарок и ньюфаундлендов. Аортальный стеноз редко встречается у кошек.

Стеноз (сужение) аорты может находиться на уровне клапана аорты, под клапаном или же над клапаном. Чаще всего у собак встречается подклапанный аортальный стеноз. Тяжесть стеноза может варьировать от тяжелого кругового сужения в подклапанной области до клинически не значимого утолщения, в последнем случае обнаружить его можно только с помощью эхокардиодопплерографии. Особенностью подклапанного аортального стеноза является то, что он может отсутствовать при рождении и формироваться по мере созревания собаки.

У некоторых пород собак (боксеры, бультерьеры) встречается гипоплазия (недоразвитие) аорты, что так же приводит к увеличению скорости потока крови.

Иногда вместе с подклапанным аортальным стенозом присутствует сочетанный порок - дисплазия митрального клапана.

Сужение просвета аорты приводит к увеличению сопротивления левого желудочка, из-за постоянной перегрузки сердечной мышцы возникает ее концентрическая гипертрофия - утолщение стенок. Капиллярная сосудистая сеть миокарда не может компенсировать эту нагрузку - в результате возникает ишемия (снижение кровоснабжения). Вследствие ишемии могут развиться желудочковые аритмии, которые приводят к обморокам при физической нагрузке или к внезапной смерти.

Аортальный стеноз, как правило, сопровождается хорошо выслушиваемым левосторонним систолическим шумом.

Симптомами болезни могут быть:

  •    непереносимость физических нагрузок;
  •    обмороки;
  •    одышка;
  •    цианоз слизистых оболочек.

Иногда единственным симптомом является внезапная смерть, тогда диагноз ставят при вскрытии.

Необходимость лечения диктуется наличием клинических признаков и тяжестью стеноза. В большинстве случаев аортального стеноза лечение не требуется, но животные должны быть выведены из разведения. В тяжелых случаях применяют медикаментозное лечение. Хирургические методы лечения, к сожалению, не дают должных результатов.

Болезни | стеноз устья1 300x175

Подклапанное сужение

Болезни | стеноз устья2 300x132

Трансаортальный поток при САС

Тетрада Фалло - врожденный порок сердца у собак и кошек, являющийся комбинацией из четырех дефектов развития сердца:

  1. сужение выводящего тракта правого желудочка, а зачастую и самого ствола легочной артерии (атрезия, гипоплазия легочной артерии);
  2. дефект межжелудочковой перегородки - как правило, не просто отверстие, а именно отсутствие части перегородки;
  3. декстрапозиция аорты - «аорта, верхом сидящая на межжелудочковой перегородке» - аорта отходит частично от правого желудочка либо высокое отхождение аорты от левого желудочка;
  4. гипертрофия правого желудочка - развивается вторично.

Это довольно редкая патология у собак и кошек. Чаще всего встречается у золотистых ретриверов, сибирских хаски, лабрадоров, той-пуделей и жесткошерстных фокс-терьеров.

Тетрада Фалло - наиболее часто встречающийся «синий» порок. Почему порок называется синим? Венозная кровь со всего организма притекает в правое предсердие, из него - в правый желудочек. Далее в норме кровь должна устремиться в легочную артерию (а затем в легкие - отдать углекислый газ и обогатиться кислородом), но так как легочная артерия очень сужена, то большая часть крови через дефект межжелудочковой перегородки попадает в левый желудочек, аорту и снова в системный кровоток, вызывая синюшность кожных покровов. У животных это хорошо заметно на слизистых ротовой полости, ушных раковинах, на слизистых вульвы. В ответ на слабое насыщение крови кислородом организм увеличивает количество эритроцитов - основных переносчиков кислорода.

Животные с тетрадой Фалло не набирают вес и, как правило, не переносят нагрузок. Нередки аритмии и внезапная смерть. Прогноз при данной патологии плохой, большинство животных с развившимися клиническими признаками живут не более года, хотя встречаются пациенты с продолжительностью жизни более 3-4 лет.

Тетрада Фалло требует радикальной хирургической коррекции. Операция проводится на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения и, к сожалению, пока не введена в рутинную ветеринарную практику. Есть данные о случаях благоприятного долгосрочного исхода у собак после проведенного шунтирования по методу Блелока-Тауссига, что может быть хорошей альтернативой радикальной операции.

Доступно консервативное (медикаментозное) поддерживающее лечение и флеботомия для контроля гематокрита.

Что вы знаете о здоровье вашего питомца? У него отличный аппетит, регулярный стул, он активен, подвижен? Не замечали ли вы за ним отдышку после физических нагрузок, бледные слизистые,  после того как он попрыгает и поиграет? Тяжелое прерывистое дыхание? Временный отказ от еды или малое потребление пищи?  Иногда все эти признаки говорят о проблемах со здоровьем питомца, которые невозможно заметить невооруженным взглядом.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатии – наиболее распространенные патологии сердца у кошек.

Болезни | 3oljoR5 300x206

Кардиомиопатия-  патология сердца, выраженная уплотнением сердечной мышцы (миокарда) и приводящая к развитию сердечной недостаточности, вплоть до летального исхода. За счет утолщения сердечной мышцы происходит уменьшение объема (просвета) левого желудочка, как следствие снижается объем крови, прокачеваемой через него. Разростание мышц сердца и застой крови приводит к повышению риска образования тромбов, которые приводят к закупорке жизненно важных сосудов и порой летальному исходу. Чаще всего образование тромбов происходит на уровне бедренных артерий, первыми признаками будут внезапный паралич задних конечностей и выраженный болевой синдром (кошка кричит и не может встает и опереться  на задние лапы). В таком случаи необходимо сразу же обратиться в ветеринарную клинику.

Причины заболевания

Причины возникновения и развития  кардиомиопатии до конца не изучены, но в ряде случаев  выявлено, что данная болезнь передается по наследству.  При этом доказано, что особенно предрасположенными к данной патологии являются представители следующих пород: мейн-кун, британские короткошерстные, шотландские вислоухие, сфинкс,  рэгдолл. Так же к ней предрасположены животные с лишней массой тела, животные с малоподвижным образом жизни, не вакцинированные животные, те, кто перенес  тяжелые вирусные инфекции.

Диагностика заболевания

Если вы обнаружили один из вышеописанных симптомов у своего животного,  рекомендуем вам обратиться в ветеринарную клинику, где будет оказан комплекс исследований на исключение данного заболевания.

Диагностика включает в себя:  ЭКГ (электрокардиографии), рентгенография грудной клетки, ЭХО-кардиография (ультрозвуковое исследование сердце).

Болезни | 3oljDkJ 300x194

Крайне желательно перед дачей общей анастезии (перед кастрацией, стерелизацией) пройти обследование у кардиолога на предмет отсутствия у вашего животного ГКМП. У пациентов со скрытой формой ГКМП возможны осложнения после дачи общего наркоза (от отека легких, вплоть до гибели животного) в первые 2 недели послеоперационного периода.

Лечение

При своевременном обращении в клинику и выявлении заболевания на ранних стадиях возможно продлить качественную и спокойную жизнь своему питомцу. С данной патологией возможна длительная жизнь, но при постоянном обследовании и поддержании. Существуют эффективные методы лечения заболевания. Препаратом выбора для таких пациентов являются, прежде всего, лекарства группыбета-блокаторов, также назначаются препараты для профилактики тромбоэмболии, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ИАПФ и др. Помните, что лечение назначает ветеринарный врач по данным обследованиям. Не стоит заниматься самолечением, либо прерывать назначенный курс лечения всегда советуйтесь со своим лечащим врачом.

Болезни | 3oliNAz

Рис 1

Болезни | 3oljidH

Рис 2

Рис 1 и Рис 2 Пример отклонения в размерах сердца. Оно увеличено в 2 раза. В норме данный орган размещен в площади 3х ребер.

Отек легких - это скопление жидкости непосредственно в ткани легких. Наиболее часто это состояние сопровождает сердечную недостаточность и может быть следствием травм. При этом количество нормально функционирующих клеток легких резко снижается, и организм начинает испытывать кислородное голодание. С течением времени состояние животного без лечения ухудшается в связи с распространением отека и дальнейшим уменьшением количества функционирующей ткани. При лечении животных с отеком легких крайне важно минимизировать стресс животного, так как он лишь усугубляет состояние пациента. Для лечения отека легких в качестве основных методов применяют диуретические средства (мочегонные) и кислородотерапию. В дальнейшем после купирования отека легких выясняют расстройства, приведшие к нему и проводят их лечение.

Болезни | отек легких 300x225

Неврология

Атланто-аксиальная нестабильность - это врожденное заболевание карликовых пород собак, характеризующееся нестабильностью первого шейного позвонка (атланта) по отношению ко второму (аксису). При таком положении позвонков выступающая часть второго позвонка - зуб - внедряется в полость спинномозгового канала и вызывает сдавливание спинного мозга. Как правило, атланто-аксиальная нестабильность развивается в течение первого года жизни, но иногда встречаются и 5-7 летние животные с данной патологией. В результате этого животное испытывает резкую боль, которая проявляется при изменении положения головы, нарушение координации движений, в тяжелых случаях это приводит к параличам конечностей. Для диагностики применяют МРТ и обзорную рентгенографию, которые позволяют выявить степень смещения позвонков и правильно подобрать метод лечения. Болезни | атл акс1 300x218 В некоторых случаях помимо обзорной рентгенограммы для постановки точного диагноза прибегают к стресс-снимкам: для этого собаке проводят общую анестезию и в специальной проекции выполняют рентгенографию. Это позволяет точно оценить смещение позвонков при движении головы. Лечение этого заболевания в основном проводится хирургически, так как консервативное лечение малоэффективно и дает лишь временное облегчение симптомов, не избавляя животное от причины страданий. Хирургическое лечение заключается в исправлении патологического смещения позвонков и фиксации их в таком положении специальными материалами. Существует несколько методик лечения атланто-аксиальной нестабильности: дорсальная и вентральная стабилизация. Методика подбирается индивидуально оперирующим хирургом. Болезни | атл акс2 300x280 Рентгенограмма йоркширского терьера с атланто-аксиальной нестабильностью Болезни | атл акс3 294x300 Вентральная стабилизация атланто-аксиальной нестабильности у йоркширского терьера. Болезни | атл акс4 300x208 Дорсальная стабилизация атланто-аксиальной нестабильности у той-пуделя.
К воспалительным заболеваниям мозга относят энцефалиты (воспаление головного мозга), миелиты (воспаление спинного мозга) и менингиты (воспаление оболочек головного мозга). Помимо этого, отдельно выделяют сочетание этих заболеваний: менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты, менингоэнцефаломиелиты. По происхождению выделяют первичные энцефалиты (вызванные непосредственным влиянием инфекционного агента на мозг) и вторичные энцефалиты (возникающие как осложнение основного заболевания или распространения инфекционного процесса). Отдельной формой заболевания являются энцефалиты собак пород йоркширский терьер и мопс, так как у них часто встречается предрасположенность к развитию энцефалитов. Клинически воспалительные заболевания центральной нервной системы (ЦНС) могут проявляться разнообразно и зависит преимущественно от локализации поражения, давности заболевания и остроты течения болезни. Болезни | восп1 269x300 Острый отек коры головного мозга на фоне некротического энцефалита мопсов Клиническая картина при некротическом менингоэнцефалите у мопса Клиническая картина при энцефалите йоркширских терьеров. При поражении головного мозга и его оболочек заболевание проявляется:
  •    возбуждением или угнетением общего состояния (иногда появляется агрессия);
  •    приступами судорог;
  •    нарушениями координации движений;
  •    слепотой и нистагмом (неконтролируемое движение глаз).
При локализации заболевания в области спинного мозга заболевание проявляется поражением сегментов спинного мозга - болью и нарушением чувствительности конечностей, перемежающейся хромотой, парезами, параличами задних конечностей. Для диагностики применяют:
  • Рентгенографию - хоть и не выявляет поражение мозга, но позволяет определить, есть ли повреждения костных структур, окружающих головной и спинной мозг, а поэтому должна проводиться в обязательном порядке.
  • Анализ ликвора - выявляет наличие специфических изменений, и дифференцировать воспалительные заболевания от остальных, а бактериологическое исследование ликвора позволяет выявить инфекционный агент и подобрать соответствующую антибиотикотерапию.
  • МРТ - магнитно-резонансная томография является наиболее информативным исследованием, так как дает представление о степени повреждения мозга и позволяет выбрать оптимальный метод лечения.
Гидроцефалия - это врожденное заболевание собак, характеризующееся избыточным образованием и скоплением ликвора в мозговых желудочках. В то же время общий объем головного мозга остается неизменным, поэтому из-за повышения давления в мозговых желудочках уменьшается количество нервной ткани, что и приводит к тяжелым проявлениям болезни. Предрасполагают к развитию данного заболевания несоответствие размеров головного мозга и черепной коробки у карликовых пород собак. А также нарушение ликворооттока из-за синдрома Киари. Наиболее подвержены этому заболеванию карликовые породы собак - йоркширские терьеры, чихуахуа, той-терьеры и др. Возраст, в котором впервые проявятся симптомы, может быть различным и, как правило, составляет от 2-хмесяцев до 5 лет, но наиболее часто владельцы обращаются с животными в возрасте до 1 года. Наиболее характерные клинические признаки гидроцефалии:
  •    кружение по кругу;
  •    запрокидывание головы назад;
  •    приступы судорог;
  •    наклон головы в одну сторону и др.
Болезни | гидроцефалия 300x225 Внешний вид этих собак отличается от однопометников: очень крупный череп на тонкой шее, страбизм глазных яблок, поведенческие нарушения (агрессивность, булимия, повышенное либидо, трудности в дрессировке). Окончательный диагноз подтверждается в результате ультразвукового исследования, исследования ликвора и МРТ. При подтверждении диагноза назначают лечение. В период острых неврологических расстройств применяют препараты, снижающие внутричерепное давление, а при недостаточной эффективности прибегают к хирургическому лечению – вентрикулоперитонеальному шунтированию. Эта хирургическая операция заключается во введении специальной дренажной трубки, которая соединяет полость мозговых желудочков и брюшную полость, таким образом избыточное количество ликвора удаляется из мозговых желудочков и снижается давление в головном мозге. Болезни | гидроцефалия2 300x293 Болезни | гидроцефалия3 300x225 Болезни | гидроцефалия4 300x185 Рентгенограмма собаки после установки вентрикулоперитонеального шунта Прогноз при гидроцефалии осторожный, так как несмотря на все методы лечения животное с клиническими признаками уже имеет нарушение развития и функционирования головного мозга, которое в дальнейшем может прогрессировать. Также при установке вентрикулоперитонеального шунта они могут подвергаться обтурации и требовать повторной реоперации.
Наверное, каждый из владельцев собак слышал истории о внезапно развившемся параличе задних конечностей у собак определенных пород - такс, пекинесов и др. Наиболее частой причиной этого являются грыжи межпозвоночного диска. В таких случаях одна из составных частей диска (пульпозное ядро) выпадает в полость спинномозгового канала, где находится спинной мозг, и начинает его сдавливать. В результате этого сдавления развиваются неврологические расстройства, проявляющиеся нарушениями функции движения собаки. В нашей ветеринарной клинике накоплен опыт диагностики и лечения (как терапевтического, так и хирургического) грыж межпозвоночных дисков, что позволяет нам проводить операции высокой степени сложности на спинном мозге и лечить животных, которые ранее были бы обречены. Конечно, стоит отдельно сказать о том, что при заболеваниях спинного мозга крайне важна своевременно оказанная помощь животному, так как иногда промедление может стоить жизни нашим пациентам. Нами также разработана уникальная эндоскопическая методика - ламинэктомия - не имеющая аналогов в российской и мировой ветеринарной практике, которая позволяет проводить сложнейшие операции на позвоночнике через разрезы длинной всего 15 мм-19 мм. Клиническое проявление межпозвоночной грыжи в шее у французского бульдога. В ветеринарной неврологии различают 5 степеней неврологических расстройств:
  •    1 степень характеризуется острой болью в пораженном участке, часто у животного скованы движения.
Клиническая картина собаки с грыжей межпозвоночного отдела в шее. Та же собака на второй день после операции. Та же собака на пятый день после операции.
  •   2 степень характеризуется наличием боли, слабым нарушением походки (шарканье лапами, заплетание конечностей и др.).
  •   3 степень неврологических расстройств проявляется наличием боли, при этом животное передвигается с явным нарушением походки.
Такса с 3 степенью неврологических расстройств.
  •  4 степень неврологических расстройств характеризуется наличием только глубокой болевой чувствительности и отсутствием способности к самостоятельному передвижению.
Такса с 4 степенью неврологических расстройств. При оценке степени неврологических расстройств обязательно оценивается реакция пациента на боль (в данном случае сильное сдавливание кожи).
  •  5 степень неврологических расстройств проявляется полным отсутствием болевой чувствительности, и животное не может самостоятельно передвигаться.
Такса с 5 степенью неврологических расстройств. В зависимости от того, насколько долго спинной мозг находился под давлением и от степени этого давления зависит исход заболевания. Так, при 1 и 2 степенях неврологических расстройств рекомендуется консервативное лечение и прогноз при этом хороший. В то же время, если терапевтическое лечение неэффективно, такому животному показана операция. Грыжи с 3 и 4 степенями неврологических расстройств требуют хирургического вмешательства, так как при этом спинной мозг уже настолько сдавлен тканями диска, что кровообращение в нем не может восстановиться без предварительного удаления грыжи. Прогноз при своевременном проведении хирургической операции при этом благоприятный. При 5 степени неврологических расстройств животному требуется экстренная операция, так как сдавливание настолько сильное, что через несколько часов (а иногда и в течение одного часа) происходит гибель клеток спинного мозга и необратимый паралич конечностей. Прогноз при 5 степени неврологических расстройств в большинстве случаев неблагоприятный. Болезни | межпозв грыжа1 300x215 Миелография собаки с межпозвоночной грыжей С2-С3 Болезни | межпозв грыжа2 300x203 Миелография Собаки с межпозвоночными грыжами Th13-L1, L1-L2, L2-L3. Та же такса через 3 месяца после операции.
Опухоли головного и спинного мозга на сегодняшний день - достаточно распространенная патология у собак и кошек. Опухоли головного и спинного мозга могут встречаться у любых пород, в любом возрасте, независимо от пола. Неоплазия головного мозга чаще встречается у собак, чем у кошек. Также установлено, что собаки брахиоцефалических пород предрасположены более к глиомам (собственно мозговая ткань), а долигоцефалы и кошки - к менингиомам (ткань оболочек мозга). Также опухоль мозга может быть следствием опухоли соседних тканей (кость) или быть метастазами опухолей из других органов (молочная и предстательная железа, легкие, слизистой носовых пазух). Клиническая картина на начальной стадии бессимптомна. Затем по мере роста опухоли развивается клиника компрессии отдельных участков мозга, которая зависит от локализации очага опухолевого роста. Это может быть:
  •    бесцельное блуждание
  •    ходьба по кругу
  •    судороги
  •    параличи
  •    вестибулярные нарушения
  •    внезапная слепота
  •    нарушение акта глотания и т.д.
Для опухолей спинного мозга характерна медленно прогрессирующая пара-, геми- или тетраплегия. В случае опухоли, затрагивающей корешки спинного мозга основным симптомом является боль в конечностях или спине. Немецкая овчарка с кистозным новообразованием спинно-мозгового канала на уровне L1-L2 (медленно прогрессирующая параплегия тазовых конечностей) Для опухолей головного и спинного мозга характерно медленное течение болезни. Чаще неоплазия мозга регистрируется у животных старше 5 лет. Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Болезни | опухоль1 284x300 Глиома лобной доли мозга с захватом обонятельной луковицы у собаки-брахицефала Болезни | опухоль2 300x286 Глиома лобной доли мозга с захватом обонятельной луковицы у собаки-брахицефала Болезни | опухоль3 300x252 Менингиома в таламической области мозга у кошки Болезни | опухоль4 300x242 Менингиома в таламической области мозга у кошки Болезни | опухоль5 300x254 Кистозная опухоль в спинно-мозговом канале у собаки Болезни | опухоль6 300x218 Кистозная опухоль в спинномозговом канале у собаки Лечение опухолей головного и спинного мозга состоит из: хирургического лечения, химио- и лучевой терапии, симптоматического лечения. При хирургии доброкачественных опухолей головного или спинного мозга, таких как менингиомы, прогноз от благоприятного до удовлетворительного. Возможно полное исцеление животного, благодаря только лишь хирургии. В случаях опухолей глиального ряда после операции по удалению опухоли требуется химиотерапия. В нашей клинике накоплен достаточный опыт хирургии опухолей спинного и головного мозга.

Переломы и вывихи позвоночника являются следствием травм, полученных животными в результате дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты, укусов другими животными и др. Позвоночник является защитой для спинного мозга, поэтому повреждение позвоночника в большинстве случаев сопровождается повреждением спинного мозга. Таким образом, у животного с травмой позвоночника наблюдается сочетание нескольких видов повреждений - травматический шок, повреждение костной системы, повреждение нервной системы. Для лечения таких повреждений в нашей клинике применяется комплексный подход к травмированному животному. В первую очередь определяют повреждения, несущие угрозу жизни - обильные кровотечения, повреждения легких. Параллельно пациенту проводится лечение шока и рентген-диагностика позвоночного столба. Часто именно на этапе рентгенологической диагностики выявляется место повреждения и определяется дальнейший прогноз.

Болезни | перелом позв1 300x225

Кошка с травматическим переломовывихом позвоночника (боковая проекция).

Болезни | перелом позв2 240x300

Кошка с травматическим переломовывихом позвоночника (прямая проекция).

В большинстве случаев повреждения позвоночника пациенту требуется хирургическая стабилизация позвоночника, которая преследует следующие цели: декомпрессия (то есть прекращение сдавления) спинного мозга костными фрагментами или позвонками, стабилизация позвонков относительно друг друга, профилактика посттравматических осложнений спинного мозга.

Синдром Киари - частая патология у собак брахицефалических и карликовых пород. Причины развития этой патологии кроются в несоответствии размеров черепной коробки и головного мозга. А также в каудо-ростральной деформации черепа у брахицефалов. В результате генетического уменьшения размеров собак не удалось уменьшить количество нервных клеток головного мозга в соответствии новым карликовым размерам черепной коробки. Поэтому объем мозга и чи-хуа-хуа, и сенбернара почти одинаков. Именно поэтому головной мозг карликовых собачек механически стеснен черепом, что приводит к сдавливанию мозжечка затылочной костью и выдавливанию каудальной его части в большое затылочное отверстие. Это приводит к нарушению ликворооттока из головного мозга в спинномозговой канал, что повышает внутричерепное давление, вызывает дилятацию желудочков головного мозга и вторичную гидроцефалию. То же самое происходит и со стороны спинного мозга. Ухудшается отток ликвора по центральному каналу, развивается сирингомиелия или гидромиелия. Первые признаки вышеописанной патологии развиваются в возрасте около 1 года, когда головной мозг достигает максимальных размеров и массы, проявляются в виде боли в шейном отделе позвоночника, атаксии, гиперрефлексии, нарушения проприорецепции, судорог, тетрапарезов. Основным и, пожалуй, единственным достоверным методом диагностики является МРТ. Болезни | киари1 300x216 Свободно расположенный мозжечок в заднечерепной ямке головного мозга немецкой овчарки Болезни | киари2 300x191 Головной мозг той-терьера с синдромом Киари (мозжечок сдавлен затылочной костью, заднечерепная ямка не развита, явления сирингомиелии и вторичной гидроцефалии) Основным методом лечения данной патологии является краниопластика. Существует и терапевтический метод лечения, основанный на применении кортикостероидов. Но данный метод имеет ряд побочных эффектов и может применяться лишь временно, с целью уменьшения проявления клинических симптомов. Суть хирургической операции сводится к удалению части затылочной кости, сдавливающей мозжечок, расширяется затылочное отверстие, восстанавливается нормальный ток ликвора. Чи-хуа-хуа с синдромом Киари, атаксией и острой болью в шее до операции Болезни | киари3 239x300 Затылочная кость пациента с синдромом Киари, подготовленная к удалению Болезни | киари4 227x300 Затылочная кость того же пациента после "освобождения" мозжечка

Эпилепсия - это заболевание головного мозга, характеризующееся припадками. Наиболее предрасположенными к истинной эпилепсии являются следующие породы собак: кане корсо, лабрадор ретривер, пудель, золотистый ретривер, немецкая овчарка, кокер-спаниель и др.

Чаще всего первый приступ происходит в возрасте до 2-х лет. Как правило, выделяют три стадии приступа.

  • Первая стадия - «аура» - беспокойство, слюноотделение, приступы дезориентации в пространстве. Длится первая стадия от нескольких минут до нескольких часов и иногда остается незамеченной владельцем.
  • Вторая стадия - собственно приступ - длится в течение нескольких минут, сопровождается потерей сознания, судорожными движениями конечностей, выделением пены изо рта, расширением зрачков, иногда происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
  • Третья стадия - проявляется дезориентацией в пространстве, временной слепотой, иногда угнетением или двигательным возбуждением.

Самым тяжелым осложнением эпилептического припадка является эпилептический статус - состояние, при котором припадки следуют один за другим с короткими промежутками или без них в течение 30 минут и более. Такое состояние требует экстренного лечения в ветеринарной клинике, так как угрожает жизни животного.

Следует отметить, что не все приступы судорог являются признаком истинной эпилепсии. Приступы судорог могут сопровождать многие заболевания, в том числе заболевания мозга (гидроцефалия, энцефалит, менингит) и других органов (портокавальные шунты, гипогликемия, гипокальцемия, сердечная недостаточность и другие). Поэтому для установления точной причины появления судорог необходимо значительное количество исследований, очередность проведения которых определяет лечащий врач.

Если результаты всех диагностических исследований соответствуют норме, предварительно ставится диагноз «истинная эпилепсия». Лечение истинной эпилепсии заключается в постоянном приеме противосудорожных препаратов, контроль за которым регулярно осуществляет ветеринарный врач. Одной из наиболее сложных проблем является недоступность многих противосудорожных препаратов даже для ветеринарных врачей, что усложняет задачу ветеринарного врача по лечению эпилепсии.

Офтальмология

Термин «атрезия» означает наследственное отсутствие или приобретенное заращение отверстия естественного канала животного организма.

Атрезия слезной точки - это наследуемое заболевание домашних животных, которое заключается в отсутствии отверстия носослезного канальца. Это патологическое состояние может быть односторонним (затрагивать один глаз) или двусторонним (затрагивать оба глаза). Могут отсутствовать отверстия верхних слезных точек или нижних. Заращение тканью конъюнктивы верхних слезных точек встречается в некоторых линиях британской и шотландской пород кошек, а также у английского бульдога. Атрезия нижних точек свойственна породам американский коккер-спаниель и голая хохлатая собака.

Признаки атрезии слезной точки

Основным симптомом этого нарушения является слезотечение (эпифора) неустановленной этиологии. Оно может усиливаться или ослабляться, но не прекращается. Признаки хронической эпифоры:

  •    увлажненная шерсть под глазами;
  •    желтые, красные и коричневые пятна в области носа и глаз;
  •    покрасневшая слизистая глаз.

Наиболее сильное слезотечение наблюдается при атрезии нижних слезных точек. При заращении верхних оно может быть несущественным. Хронический конъюнктивит, не поддающийся лечению, также может быть обусловлен наличием атрезии. Атрезию слезных точек необходимо отличать от сужения слезной точки в результате хронического воспалительного процесса.

Чем опасна атрезия слезной точки

Постоянное слезотечение является серьезным косметическим дефектом выставочных животных. Слезный секрет оставляет под глазами желтые и красно-коричневые пятна, которые очень трудно устранить. Владельцы должны понимать, что если другие части носослезной системы развиты, атрезия приводит к эффекту «слепого мешка». То есть в носослезных каналах скапливается секрет, который служит отличной средой для размножения болезнетворных бактерий. Стресс, переохлаждение, снижение иммунитета могут привести к развитию гнойных процессов, устранить которые можно только хирургическим путем. Атрезия слезных точек - рецессивно наследуемый признак. Именно поэтому линии животных, имеющие врожденную атрезию, должны выводиться из разведения.

Лечение атрезии

Устранение атрезии только хирургическое, методом бужирования слезных точек и промывания носослезного канала. Эту операцию проводят с применением общего наркоза. Сначала активируют слезное отверстие промыванием канальцев и в месте, где слизистая набухает, проводят микроразрез. Затем повторяют промывание канала с целью проверки его функциональности. После операции назначают антибактериальные капли для глаз. Операцию повторяют через определенный промежуток времени для предупреждения вторичного зарастания. Ветеринарная клиника Бэст города Новосибирск проводит хирургическое лечение атрезии слезных точек с участием специалистов высокого класса, с помощью современных инструментов и оборудования.

Болезни | атрезия1 300x287

Атрезия до операции

Болезни | атрезия2 300x286

Атрезия после бужирования слезных точек

Сухой кератоконъюнктивит, еще его называют «сухой глаз» - одна из частых патологий у животных, сущность которой заключается в сухости и воспалении конъюнктивы и роговицы глаза, вызванные недостатком секреции слезы, точнее содержащейся в ней жидкости.

Слезная жидкость необходима глазу не только для увлажнения роговицы, она выполняет также защитную функцию - вымывая патогенные микроорганизмы и инородные тела, попадающие в глаз, продукты метаболизма; питательную функцию - обеспечивает роговицу на 65 % кислородом, белками, солями и углеводами, содержащимися в ней.

Причины появления сухого кератоконъюнктивита

Среди факторов, способствующих нарушению слезопродукции можно выделить следующие:

  • травмы, вызывающие повреждение орбитальной и околоорбитальной областей глаза с нарушением работы железы третьего века, мышц и нервов глаза ответственных за функцию слезных желез;
  • врожденное недоразвитие слезных желез;
  • удаление железы третьего века при выпадении, пролапсе;
  • атрофия слезных желез;
  • аутоиммунные процессы в организме могут привести к поражению слезных желез;
  • анестезия вызывает временную сухость глаза, уменьшая секрецию слезы.

Однако, несмотря на причины возникновения заболевания, оно остается на всю жизнь и требует пожизненного ухода за глазами больного питомца. При правильном уходе животному обеспечено нормальное полноценное зрение, в то время как при отсутствии лечения и должного ухода итогом может стать полная слепота и хронические воспалительные реакции на обоих глазах, которые доставляют страдание и дискомфорт как животному, так и его хозяину.

Среди пород собак, имеющих врожденную склонность к сухому кератоконъюнктивиту можно выделить американского коккер-спаниеля, цвергшнауцера, вест-хайлэнд-уайт терьера. Чистопородные и брахицефалические породы кошек также предрасположены к появлению таких воспалительных процессов.

Лечение кератоконъюнктивита

Комплексное лечение данного заболевания глаз сводится к замещению недостатка слезы искусственными растворами и снятию воспаления и аутоиммунных процессов в глазу и слезных железах.

Для каждого животного подбирается схема лечения, которая может меняться в зависимости от стадии заболевания и показателей теста Ширмера 1 и 2. Эти тесты являются основными количественными достоверными показателями содержания влаги в конъюнктивальном пространстве и истинной слезопродукции. Норма теста Ширмера 1 для собак 15-23 мм в минуту, для кошек 13-23 мм в минуту. Тест Ширмера 2 гораздо реже применяется в ветеринарной практике и показывает истинную слезопродукцию в минуту времени. Его проводят под местной анестезией после тщательного осушения конъюнктивального пространства.

При раннем обнаружении симптомов и диагностике заболевания прогнозы лечения осторожные, у большинства животных наблюдается улучшение и стабилизация состояния роговицы и конъюнктивы, но чаще всего курация пациента - пожизненная. 2% пациентов с сухим кератоконъюнктивитом не отвечают на препараты, стимулирующие выработку слезы и нуждаются в применении заместительной терапии слезозаменителями пожизненно. Либо же им предстоит транспозиция протока скуловой слюнной железы в нижний свод конъюнктивы пораженного глаза, что позволяет заменить недостаток слезы слюной. Этот метод имеет свои недостатки. Решение о применении этой операции врач принимает совместно со всеми членами семьи пациента, так как обратный путь назад трудновыполним, хотя и возможен.

Болезни | катаракта1 300x244

Катаракта - офтальмологическое заболевание, связанное с помутнением и дегенерацией хрусталика и вызывающее различные степени снижения остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Болезни | катаракта2 300x219

Факоэмульсификация катаракты

Болезни | катаракта3 300x228

Глаз после удаления катаракты (наложение 2-х швов на роговицу)

Естественный процесс старения хрусталика, длящийся долгие годы и не начинающийся резко и у молодых животных - это субнуклеарный (ядерный) склероз. Возникает всегда билатерально, выглядит как однородное полупрозрачное жемчужного цвета ядро в центре хрусталика, отличное от более прозрачной периферии. Глазное дно через него просматривается нормально. Вследствие своей структуры "луковичной шелухи" хрусталик с годами утолщается путем наращивания тканевых волокон. Потерявшие активность клетки хрусталика сосредотачиваются в его центре и приводят к склерозу, заметному по серовато-белому цвету центра хрусталика. Такая эволюция физиологична до тех пор, пока хрусталик сохраняет свою прозрачность. Лекарственная терапия позволяет замедлить или стабилизировать развитие субнуклеарного склероза. Потеря же хрусталиком прозрачности и называется катарактой.

В ряде случаев болезнь может развиться под влиянием внешних факторов, например под воздействием излучения, либо в результате некоторых заболеваний, в частности сахарного диабета. Физически помутнение хрусталика обусловлено денатурацией белка, входящего в состав этого органа.

В зависимости от расположения помутнений хрусталика в центре или на периферии зрение может снижаться или оставаться высоким. Если катаракта начинает развиваться на периферии хрусталика, пациент может не ощущать никаких изменений в зрении. Такая катаракта обнаруживается случайно на профилактическом врачебном осмотре. Чем ближе к центру находится помутнение хрусталика, тем серьёзней становятся проблемы со зрением. После начала уплотнения и лиофилизации ядра хрусталика, начинающегося в небольшом участке, длительность процесса занимает от месяцев до лет, проявляясь прогрессирующим помутнением всего его объема.

Диагностика включает:

  •    определение остроты зрения, поля зрения;
  •    измерение внутриглазного давления;
  •    выполнение ультразвуковых, электрофизиологических исследований сетчатки и зрительного нерва.

С помощью щелевой лампы врач офтальмолог определит степень зрелости катаракты и помутнения хрусталика. Кроме того, может понадобиться дополнительное обследование (УЗИ, тонометрия), выявляющее другие вероятные зрительные нарушения - глаукому, отслоение сетчатки, вывих хрусталика и т.д.

Болезни | катаракта4 300x223

УЗИ глазного яблока

На сегодняшний день единственным действенным методом лечения катаракты является хирургическая операция. Самой прогрессивной методикой катарактальной хирургии в ветеринарии на сегодняшний день считается факоэмульсификация катаракты.

 Лечение начальных стадий возрастной катаракты основано на применении различных лекарственных средств, главным образом, в виде глазных капель: капли Смирнова, катахром, витаиодурол, витафакол, вицеин и ряд других. Известно, что применение этих средств не ведёт к рассасыванию уже образовавшихся помутнений, а в лучшем случае лишь несколько замедляет их прогрессирование. К сожалению, в настоящее время нет ни одного медикамента, способного прекратить этот процесс.

Основная трудность консервативного лечения катаракты связана с неясностью этиологии возрастной катаракты. В последнее время интенсивно изучается роль антиоксидантов в гашении свободных радикалов и защите белков хрусталика. Ведутся исследования, направленные на выяснение роли наследственных факторов, факторов внешней среды, общего состояния организма, состоянии гидро- и гемодинамики глаза в развитии катаракты.

Болезни | катаракта5 300x287

Двусторонняя старческая зрелая катаракта у французского бульдога.

Болезни | катаракта6 300x142

Локальная кортикальная катаракта у кошки.

Единственной возможностью устранения катаракты является операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика. Современные технологии обеспечивают очень высокую эффективность оперативного лечения катаракты: зрение практически полностью восстанавливается. Кроме того, последние представления о катаракте опровергают существовавшее ранее мнение о целесообразности проведения операции после «созревания» катаракты. Сейчас установлено: чем раньше будет начато лечение, тем лучших результатов можно достичь.

Болезни | катаракта7 300x227

Катарактальный хрусталик (после операции).

В нашей клинике Вы можете обследовать своего питомца на предмет катаракты и прооперировать его с применением современного микрохирургического оборудования и постановкой интра-окулярной линзы (ИОЛ), которая позволит пациенту не испытывать зрительный дискомфорт, вызванный удалением хрусталика. Удаление хрусталика показано также в случаях неполного или полного вывиха его. После удаления непрозрачного хрусталика глаз Вашего питомца вновь сможет видеть, ведь помехи на пути от увиденного объекта до рецепторов сетчатки уже не будет.

Болезни | катаракта8 300x250

На схеме видно, что помутневший непрозрачный хрусталик является преградой для прохождения света к рецепторам сетчатки.

Эктопия хрусталика - анормальное его положение вне пределов ресничной борозды со смещением кпереди или кзади, вызванное недоразвитием или слабостью ресничных связок. Бывает первичной и вторичной по отношению к катаракте и\или глаукоме.

Болезни | эктопия1 300x252

Эктопия хрусталика

Болезни | эктопия2 300x255

Первичная (наследственная) люксация хрусталика (PLL) - аутосомная патология. Принцип наследования - простое рецессивное менделевское расщепление.

Симптомы эктопии хрусталика:

  •    блефароспазм;
  •    боль;
  •    эпифора (слезотечение);
  •    изменение цвета зрачка;
  •    статичный или "вялый" зрачок;
  •    локальное помутнение роговицы или отсутствие такового.

Подвержены: Джек-Рассел-терьер, Селихэм-терьер, Жесткошерстный фокс-терьер, Гладкошерстный фокс-терьер, Тибетский терьер, Лейкленд-терьер, Вельш-терьер, Норвич-терьер, Норфолк-терьер, Миниатюрный буль-терьер, Бордер-колли, Китайская хохлатая, Той-терьер

Болезни | эктопия3 300x242

Люксация в переднюю камеру

Болезни | эктопия4 300x241

Люксация в заднюю камеру

Вторичная эктопия хрусталика бывает у любых пород животных в старшем возрасте за счет износа связочного аппарата хрусталика и\или вслед за катарактой или глаукомой.

Лечение эктопии хрусталика только хирургическое (срочное), так как атипично расположенный хрусталик вызывает ряд тяжелых заболеваний глаза: глаукому и\или отслойку сетчатки, что приводит к слепоте и удалению глазного яблока.

Болезни | эктопия5 300x259

Лечение эктопии хрусталика

Болезни | эктопия6 300x225

Собака на 20 сутки после ленсэктомии люксированного хрусталика

Болезни | эктопия7 300x252

Глаз собаки на 20 сутки после ленсэктомии люксированного хрусталика.

Корнеальный секвестр характерен для кошек, причем наиболее часто он поражает один или оба глаза взрослых животных персидской, британской, шотландской пород кошек и их гибридов. Связано это с анатомией глаза и век (лагофтальм, экзофтальм, медиальный и латеральный энтропион), в силу чего участок роговицы пересыхает, становясь уязвимым и травмируется. Часто основным агрессивным агентом становится герпес вирус кошек.

Заболевание начинается с дискомфорта в области глаза, прищуривания и слезотечения. Через 7-15 дней как правило эти симптомы исчезают и владельцы замечают темно коричневое или красно-черное пятно с неровными контурами на роговице глаза, которое при малых размерах ошибочно принимают за инородный предмет на роговице и стараются его удалить. Делать этого ни в коем случае нельзя, так как патологическая ткань может проникать на значительную глубину роговицы. И при попытке ее удаления можно нанести серьезную травму роговице вплоть до ее разрыва. В случаях значительной зоны покрытия пятном (секвестром) роговицы, оно выглядит более обширным, но с меньшей глубиной погружения в толщу роговицы, часто имеет размытые контуры и нередко имеет значительную сосудистую сеть в роговице.

Оба вида секвестра приносят значительный дискомфорт зрению и нуждаются в микрохирургическом лечении. Операция проводится после медикаментозной конъюнктивальной терапии (1-3 дня) под общей и корнеальной анестезией в условиях операционной под микроскопом и заключается в послойном удалении патологического участка роговицы до ее полной прозрачности. В дальнейшем пациент продолжает лечение амбулаторно с использованием глазных капель.

Болезни | корн сек1 300x225

Типичный корнеальный секвестр у кота британской породы.

Болезни | корн сек2 300x225

Иссеченный фрагмент роговицы с секвестром в ходе операции.

Болезни | корн сек3 300x266

После кератэктомии.

Болезни | корн сек4 300x226

Тот же кот через 10 дней.

Эрозия и язва роговицы это ее очаговое истончение и нарушение целостности в результате агрессивного воздействия. Чаще всего это концентрическое конусообразное углубление на поверхности роговицы с различными контурами, имеющее мутный белесо-красноватый цвет. Может иметь гладкую или шероховатую поверхность в зависимости от длительности процесса.

Болезни | эрозия1 300x266

Зажившая язва роговицы у пекинеса. Хорошо заметно соприкосновение шерсти и роговицы.

Причиной возникновения эрозивно-язвенного процесса роговицы чаще всего становится травматизация ее ресницами, шерстью, краем века, а также в случае недостаточного увлажнения слезой при сниженной слезопродукции или неравномерном увлажнении слезой при мигательных экскурсиях век.

Язва роговицы это следствие таких процессов, как:

  •    заворот век;
  •    неправильный рост ресниц;
  •    удаление железы 3-го века;
  •    воспалительные процессы конъюнктивы и мейбомиевых желез;
  •    новообразования краев век;
  •    химические и механические травмы глаза и век;
  •    вирусный герпес кошек.

Чаще встречается у собак и кошек с выпуклыми глазами и укороченной мордой.

Болезни | эрозия2Болезни | эрозия21

Этапы заживления глубокой септической язвы с явлениями кератомаляции у английского бульдога

Болезни | эрозия3Болезни | эрозия31

Через 5 и 7 недель с момента начала лечения

Болезни | эрозия4 300x207

Эозинофильная гранулема роговицы у персидского кота заметно возвышается над неповрежденной роговицей, сопровождаясь значительной инъекцией сосудов склеры.

В свежих случаях эрозия и язва роговицы сопровождается сужением глазной щели, отеком конъюнктивы и век, слизистыми выделениями из угла глаза и на поверхности роговицы. В более поздние сроки дискомфорт уменьшается, так как происходит проникновение язвы в нижние, малоиннервируемые слои роговицы, дефект при этом становится обширнее и глубже. Вскоре присоединяется оппортунистическая инфекция и симптомы дискомфорта возвращаются, выделения становятся гнойными. Итогом подобного состояния без лечения может стать прободение или перфорация роговицы и вовлечение в воспалительный процесс передней и задней камер глаза.

Болезни | эрозия5 300x216

Язва роговицы у пекинеса

Болезни | эрозия6 293x300

Инородное тело (коготь кошки) в конъюнктиве верхнего века щенка тоя.

Болезни | эрозия7 300x176

Тот же щенок тоя через неделю. Заметно легкое помутнение на месте исходной эрозии роговицы.

Для определения размеров язвы и причин возникновения необходима офтальмоскопия и исследование поверхности роговицы щелевой лампой. Также используются тесты Ширмера для определения количества слезы, времени разрыва слезной пленки и флюоресцентный для определения глубины и действительных очертаний язвы.

Болезни | эрозия8 300x278

Одноразовые стерильные тест полоски.

Болезни | эрозия9 300x263

Окрашенная флюоресцином эрозия роговицы у хина.

Болезни | эрозия10 300x281

Эрозия роговицы после окрашивания флюоресцином.

Болезни | эрозия11 300x277

Та же эрозия роговицы после окрашивания флюоресцином в ультрафиолетовом свете. Четко видны границы эрозии.

После установления размеров и глубины залегания язвы врач предложит четкий план действий, соблюдение которых положит начало выздоровлению. Нередко при лечении глубоких, давних и потенциально прободных язв требуется хирургическое лечение: кератоскарификация, кератотомия, кератэктомия или закрытие дефекта конъюнктивальным лоскутом. Все эти манипуляции проводятся в нашей клинике в операционные дни в условиях операционной и под операционным микроскопом. Для выполнения их используется общая и склеральная анестезия. После выполнения хирургической обработки язвы выполняется временная тарзорафия и дальнейшее лечение проводится амбулаторно владельцем.

Болезни | эрозия12 1 300x225

Тарзорафия (покрытие глазного яблока третьим веком, фиксированным швами к верхнему веку) у пекинеса. Выполняется сроком до 10-20 дней.

Болезни | пролапс 300x240

Пролапс железы третьего века это выпадение ткани слезной железы с внутреннего угла глаза между третьим веком и роговицей глаза, бывает одно- и двухсторонним. Выглядит как округлое розового или красного цвета образование, нередко сопровождается дискомфортом и слизистыми выделениями из глазной щели в результате травматизации ткани слезной железы. Нередко оно самопроизвольно исчезает, но вновь рецидивирует через некоторое время. Встречается у многих пород собак и кошек, чаще у животных с укороченной мордой и выпуклыми глазами, у которых выпадению железы способствует неплотное прилегание третьего века к роговице глаза. Провоцируют пролапс железы третьего века резкие движения головой, прыжки, травмы, воспалительные процессы области глаза и век.

Раньше данное заболевание совершенно неоправданно лечили хирургически, удаляя выпавшую ткань железы, а то и вместе с третьим веком. В результате навсегда лишали пациента необходимого количества слезной жидкости на 30 процентов. Дефицит слезы вскоре приводил к постоянному частичному отсутствию слезной пленки на роговице, снижая ее защиту. Как следствие развивались эрозии и язвы роговицы, которые нуждались в длительном или пожизненном лечении.

Сегодня существует около 16-ти хирургических методик коррекции выпавшей слезной железы третьего века, позволяющих сохранить железу и ее секреторную функцию, возвращающих железу в естественное положение без пагубных последствий для здоровья глаза. Чем быстрее владелец покажет питомца офтальмологу, тем больше шансов сохранить нормальной функцию железы и минимизировать время реабилитации до 5-7-ми суток. Хотя в нашей клинике встречались случаи проведения успешной коррекции двустороннего пролапса железы третьего века 8-ми-9-ти месячной давности.

Операция проводится в условиях операционной и иногда офтальмомикроскопа, под общей и местной анестезией. После операции лечение в виде глазных капель проводится амбулаторно.

Болезни | пролапс1 300x269

Болезни | пролапс2 300x236

Английский бульдог через 10 дней на момент снятия швов.

Патологии роста ресниц передаются потомкам непрямым типом наследования. Все животные с патологией роста ресниц обязательно передают патологию потомкам и должны быть исключены из племенного разведения. Выделяют: Дистихиаз, Трихиаз, Эктопическую ресницу.

Дистихиаз - это двойной ряд ресниц на верхнем или нижнем веке, или на обоих веках, один из которых расположен в протоках мейбомиевых желез ближе нормального по отношению к роговице глаза, что вызывает травматизацию последней.

Подвержены: американский и английский кокер-спаниель, ши-тцу, пудель, золотистый ретривер, пекинес, Шотландская овчарка, австралийская овчарка, Бедлингтон-терьер, Бостон терьер, английский бульдог, боксер, Кардиган валлийский корги, Кавалер Кинг Чарльз спаниель, ретривер Чесапик-Бэй, Кламбер спаниель, колли, ретривер, дачхунд, такса, доберман-пинчер, Филдспаниель, немецкая овчарка, немецкий пойнтер, дог, ирландский сеттер, лабрадор ретривер, Лхаса апсо, норвежский элкхунд, Пемброккорги, шпиц, португальская водная собака, мопс, самоед, сенбернар, Суссекс-спаниель, Тибетский спаниель, Веймаранер, Валлийский спрингер-спаниель, Йоркширский терьер, гриффоны, чихуахуа

Болезни | патологии ресниц1 300x225

Дистихиаз у собак

Трихиаз - это травматизация роговицы глаза ресницами и шерстью низко опущенных век и углов глаз, нормально растущими, но чрезмерно длинными ресницами, патологически длинной шерстью на морде. Встречается у американского кокер-спаниеля, пекинеса, йоркширского терьера, ши-тцу, мальтезе.

Болезни | патологии ресниц2 300x114

Тристихиаз у собак

Эктопическая ресница - это одна или несколько ресниц, растущих в конъюнктиве верхнего века под прямым углом к роговице глаза, с движением века, травмирующая ее. Подвержены: гриффон, такса, пекинес, ши-тцу, Лхаса-апсо, бульдог, пудель, йоркширский терьер, мопс.

Болезни | патологии ресниц3 300x289

Эктопическая ресница у собак

Симптомы патологий роста ресниц:

  •    блефароспазм
  •    эпифора (слезотечение)
  •    светобоязнь
  •    эрозии и язвы на роговице
  •    регулярность рецидивов болезни
  •    молодой возраст пациента

Лечение данных патологий: хирургическая блефаропластика, крио- и электроэпиляция ресниц, лечение раздражения роговицы. В 20 процентах случаев происходит рецидив роста ресницы.

Болезни | заворот1 300x218

Заворот век (энтропион), как следует из названия, это нарушение анатомически правильного прилегания края верхнего или нижнего века к роговице глазного яблока. Чаще всего в таком случае веко касается роговицы кожной поверхностью и ресничным краем, ресницами. Может быть одно- и двусторонним.

Бывает несколько степеней выраженности энтропиона:

  •    Излишне плотное прилегание века
  •    Заворот с касанием роговицы пальпебральным краем века, изогнутого под углом 90 градусов по отношению к роговице.
  •    Заворот с касанием роговицы кожей и шерстью века, изогнутого под углом 180 градусов по отношению к роговице.

При этом животное испытывает сильный дискомфорт, трет глаза лапами об окружающие предметы. Глазная щель выглядит отекшей, суженной, что еще больше вворачивает веки вовнутрь. Наблюдаются слизисто-гнойные выделения. Возможности рассмотреть роговицу глаза практически нет, так как пораженный глаз постоянно прищурен. Нередко животное вообще не открывает веки. При этом роговица претерпевает значительные эрозивно-язвенные изменения вследствие постоянного трения.

Предрасполагают к завороту век воспалительные процессы конъюнктивы и удаленное ранее третье веко. Породная предрасположенность также значительно влияет на процент заболевания среди собак и кошек. Чаще всего заворот век присущ животным со значительно выраженной подкожной жировой клетчаткой. А так же животные с укороченной мордой и выпуклыми глазами. Кроме этого к завороту век предрасположены животные с миндалевидным разрезом глаз и животные с запавшими глазными яблоками в результате истощения, болезни или патологического процесса в глазнице.

К развитию энтропиона иногда приводят и такие заболевания, как микрофтальмия - врожденное недоразвитие одного или нескольких отделов глазного яблока, с аномально маленьким объемом последнего. Глазное яблоко при этом может иметь крайне низкую степень зрения или быть незрячим. Часто патология двусторонняя и нередко сочетается с агенезией век.

Наследственно обусловленный энтропион представлен во многих породах: шар-пей, чау-чау, алабай, кавказская овчарка, канекорсо, акита, американский стаффордширский терьер, пекинес, бульдог, шпиц, мопс, японский хин, ши-тцу, йоркширский терьер, стаффордширский бультерьер, далматин, старая английская овчарка, ротвейлер, дог, сибирский хаски, Веймаранер, пудель, бультерьер, бассет-хаунд, спаниели (Кламбер спаниель, английский и американский кокер-спаниель, английский спрингер-спаниель, английский той спаниель, тибетский спаниель), ретривер, золотистый ретривер, Гордон сеттер, ирландский сеттер, лабрадор ретривер, британская, шотландская кошки, сфинкс, мэйн-кун, бобтейлы.

Болезни | заворот2 300x208

Хорошо заметны натирающие роговицу ресницы у 4-х месячного сфинкса.

Лечение заворота век хирургическое, заключается в иссечении лоскута кожи и совмещении краев разреза с целью придать веку правильное положение. Проводится под общей анестезией в условиях операционной. До снятия швов животное носит защитный воротник. Своевременно проведенная блефаропластика гарантированно устраняет причину сильного дискомфорта в области глаза, а недавние эрозии роговицы могут пройти самостоятельно.

Болезни | заворот3Болезни | заворот31

Породы, предрасположенные к медиальному энтропиону (завороту внутреннего угла глаза): пекинес, мопс, бульдоги, гриффоны, боксер, хин, стаффордшир-терьер, канекорсо, тойтерьер, ши-тцу, бордосский дог, персидская, экзотическая, британская, шотландская кошки.

Эктропион (выворот) век - это избыточное свободное пространство между глазом и нижним веком.

Болезни | заворот4Болезни | заворот41

Эктропион бывает:

  •    Центральный - отвисание и выворот центральной части нижнего века.
  •    Латеральный - отвисание и выворот участка нижнего века от середины до наружнего угла глаза, с вовлечением его или без.

Подвержены: бассет-хаунд, ищейка, боксер, бульдог, бультерьер, Кламбер-спаниель, английский и американский кокер-спаниель, Гордон сеттер, лабрадор ретривер, спрингер-спаниель, ши-тцу

Энтропион + эктропион = «бриллиантовый глаз» встречается у гигантских пород - дог, мастиф, сенбернар, ньюфаундленд, канекорсо, тосу-ина, у большинства спаниелей.

Болезни | заворот5 300x222

Макроблефарон - чрезмерно большая глазная щель за счет избытка кожи век. Подвержены: Бассет-хаунд, Кавалер Кинг Чарльз спаниель, Кламберспаниель, Лхаса апсо, мастиф, Ньюфаундленд, пекинес, мопс, Сенбернар, ши-тцу.

Болезни | заворот6 287x300

Лагофтальм (неполное смыкание век из-за их короткой длины, часто в сочетании с коротким 3-м веком) и экзофтальм (чрезмерная выпуклость глазного яблока) наследственно закреплены у пекинеса, Лхаса апсо, мопса, ши-тцу, у персидской, британской, шотландской, экзотических пород кошек.

Болезни | заворот7Болезни | заворот71

Лечение всех патологий формы век исключительно хирургическое. Существует более 40 методик коррекции формы век. Для каждого конкретного случая - своя.

Дермоид - это производное кожи, образование, локализующееся на склере, конъюнктиве и роговице, непрозрачное и зачастую имеющее волосяные фолликулы и волосы. Чаще всего располагается в наружном углу глаза, иногда может захватывать значительную часть поверхности роговицы. Наиболее часто встречается у такс, немецких овчарок, алабаев, лаек, грифонов, колли и шелти. Это врожденный дефект, вызывающий значительный дискомфорт зрения и доставляющий животному существенные страдания. В начале жизни щенка дермоид не особо заметен и лишь присмотревшись, можно заметить помутнение в углу глаза, позже дискомфорт гораздо возрастает и животное начинает щуриться и тереть глаз, с внутреннего угла глаза становятся заметными слизистые выделения. Чаще всего к 1,5-2-м месяцам владельцы обращаются к офтальмологу. Лечение дермоида только хирургическое и заключается в удалении образования с поверхности склеры, конъюнктивы и роговицы до достижения полной ее прозрачности. В зависимости от локализации дермоид подразделяется на конъюнктивальный, склеральный и роговичный. Операция проводится в условиях операционной под микроскопом общей и местной анестезией. Дальнейшее лечение проводится амбулаторно.

Болезни | дермоид1 300x215

Склерально-роговичный дермоид у 2-х месячного щенка таксы.

Болезни | дермоид2 300x256

Тот же дермоид при увеличении в 6 раз.

Болезни | дермоид3 300x250

После операции.

Проптоз глазного яблока - это выпячивание глазного яблока из полости глазницы с явлениями последующего отека конъюнктивы, сужения зрачка, высыхания поверхности глаза вследствие ущемления его веками

Более всего данное заболевание присуще брахицефалическим породам собак и кошек с укороченным лицевым скелетом и выпуклыми глазами, но при травме (чаще всего во время драки) проптоз глазного яблока возможен практически у любого животного.

При выпадении глазного яблока самое важное - накрыть поврежденный орган влажной тканью, лучше смоченной теплым физиологическим раствором или кипяченой водой и, не пытаясь воздействовать на глаз, в максимально короткие сроки доставить пациента к офтальмологу. Чем быстрее это произойдет, тем больше шансов сохранить глаз и зрение. Только врач сможет оценить объем повреждения и предпринять правильную технику восстановительной процедуры вправления или операции. Операция показана в случаях, осложненных кровотечением и разрывом окологлазных мышц, век и конъюнктивы. В случае тяжелого поражения глазного яблока, особенно при его высыхании и инфицировании, приходится прибегать к удалению его. Манипуляции при травме и проптозе глазного яблока проводятся с применением анестезии, конъюнктивальной или общей, в зависимости от состояния пациента и характера повреждений. После удачного вправления глазного яблока на веки накладываются временные швы (блефарорафия). Окончательный прогноз зрительной функциональности глаза происходит после снятия швов.

Болезни | проптоз1 300x225

Болезни | проптоз2 300x225

Пекинес с выпадением глазного яблока около 2-х часов.

Болезни | проптоз3 300x226

Болезни | проптоз4 300x225

Та же собака после вправления глазного яблока и временной блефарорафии.

Болезни | проптоз5 300x225

Та же собака на 16-й день после вправления глазного яблока.

Описание и причины.

Глаукома – повышение внутриглазного давления. Бывает двух форм– первичная и вторичная. Первичная (наследственная) форма чаще встречается у собак, при этом встречается симметричное поражение обоих глаз. Вторичная форма – повышение внутриглазного давления, вследствие какого либо первичного заболевания, чаще характеризуется односторонним поражением глаза, такая форма наиболее часто, встречается у  кошек.

Болезни | 3on9vqD 300x226

Основная причина развития вторичной глаукомы у кошек – передний увеит (воспаление передней камеры глаза). Другие вероятные причины включают такие заболевания как вывих хрусталика, гифема (кровотечение в переднюю камеру глаза), новообразования, травма и некоторые другие. Первичная глаукома у кошек достаточно редкая форма.

Клинические признаки

Острая глаукома может вызывать покраснение, слезотечение, боль, помутнение и слепоту. Ввиду того что кошки стоически переносят боль и могут жить нормально с одним глазом, глаукома чаще всего диагностируется в хронической форме – когда уже выражено значительное увеличение глаза (по сравнению с противоположным).

Болезни | 3on9SIv 300x194

В некоторых случаях, глаукома определяется во время обследования глаз по другим причинам, чаще всего при переднем увеите.

Диагностика

В начальной стадии болезни, повышение внутриглазного давления определяется специальным прибором – тонометром. При тяжелом поражении отмечается выраженное увеличение объема глаза. Так как у кошек, глаукома чаще всего вторична к основному заболеванию –  нужно искать причину и проводить дополнительные диагностические исследования.Вет.клиника друг

Лечение

Цели лечения глаукомы – снизить внутриглазное давление, сохранить зрение и облегчить боль животного. Лечение основного заболевания, терапия переднего увеита, удаление хрусталика при вывихе и экстракция глаза при новообразовании.